由于输卵管堵塞所造成的不孕，在不孕症的发病率中大约占30％左右，可以说是导致不孕的重要因素，因此历来不孕的诊疗中输卵管检查被视为最为基本的门诊检测项目。但是，是否是必须检测项目值得商榷，在不孕患者中由于排卵障碍所导致者占据更高的比率，大约达到40％。对于这部分人群常规进行输卵管检查似乎有些牵强。迄今为止还没有权威资料明确指出既有输卵管堵塞，又伴有排卵障碍双重因素所导致的不孕大概占有多大的比率。

　　目前，我们对于输卵管自身生理功能了解的并不是很多，而仅仅就现有的认识也足以令我们要格外谨慎对待输卵管，而不要简单得把它看作似自来水管一样的生理通道。作为女性生殖系统的一个重要器官，具有精细、分工明确的内膜上皮组织，受女性内分泌机制影响，能够完成与生殖生理功能相适应的分泌蠕动功能，承担提供精卵结合的场所，并输送受精卵(早期胚胎)进入子宫腔的重要任务。尽管输卵管造影、通液等检查是在严格无菌操作下进行的，但作为逆行侵入性操作有时难免会产生一定的负面影响，轻者由于造影剂或通注的药业影响子宫、输卵管、盆腔内环境，严重者可能把较大组织碎片冲到输卵管中，或继发输卵管的无菌或有菌性炎症反应，使原本通畅的输卵管增加了医源性损伤的风险。

　　对于输卵管通液曹泽毅主编《中华妇产科学》(第一版)有这样的描述：不孕患者身体健康，无其他急慢性疾患，盆腔无压痛，各项化验均正常，有盆腔炎病史患者，丈夫精液检查正常，子宫内膜活检正常，基础体温双向，可施行通液治疗。另可用于输卵管复通或整形术后防止粘连。但对于什么适应症下进行造影检查并没有交代，从该著作所论述的有输卵管问题导致不孕的病理因素来看，包括淋菌、沙眼衣原体、支原体感染所导致的盆腔急性或亚急性炎症，盆腔结核，由腹部手术、多次人工流产、引产、化脓性阑尾炎等诱发的盆腔非特异性炎症，子宫内膜异位症，输卵管结扎复通术后，子宫外孕后等，这些因素通过仔细询问病史基本能够有所了解，在此基础上进行相关的造影检查是相当必要的。即使同时存在其他排卵障碍或男性因素，也必须了解输卵管功能。

　　但是，对于没有以上病史的原发不孕者，通过常规妇科检查也没有任何可疑征象者，而仅仅突出表现为排卵障碍，有很大一部分患者经历过输卵管造影检查，结果通常诊断为：“输卵管通而不畅、输卵管伞端上举、输卵管单侧或双侧堵塞”等等，这里到底有多少是假阳性的无法详细统计，但经过通液检查，绝大部分却是通畅的。毕竟女性生殖系统中子宫、阴道发育正常，而单纯输卵管发育异常的相对极为少见。相反，却由于过度进行输卵管检查，对临床产生明显误导，进一步引发一些不必要的治疗。我们没有必要对于所有准备生育的女性进行孕前的输卵管检测，因为相信至少95％女性不会存在输卵管问题，那么，对于排卵障碍的原发不孕且无可疑相关病史者，保守估计应该有90％以上不存在输卵管问题。如果仅仅因为担心促排卵后，由于潜在输卵管问题未能及时发现而影响妊娠，促排卵治疗之前，做一个通液检查能够明确输卵管状态应该可以了，毕竟促排卵不是随随便便的治疗。至于造影，因为造影剂对于输卵管的刺激更大一些，而且放射线照射对于卵巢会产生不利影响，最好还是充分权衡以后再进行造影。

　　我们有时经常看到一些被诊断为输卵管堵塞不孕患者，在积极的治疗规程中并没有怀孕，甚至包括一些辅助生殖治疗患者，但是当停止治疗后若干年却自然妊娠了;还有很多经过反复的西医治疗没有怀孕，但是应用一段中药治疗后顺利妊娠。即使是输卵管结扎绝育术后，自然怀孕的也不占少数。这足以引起我们深思，输卵管太奇妙了，我们常用的检查方法能否真正反映输卵管的状态?我们采用月经干净3到7天卵管检查的时机能否与排卵是输卵管的功能相一致?同时也提醒我们，除非存在显而易见的输卵管问题，否则最好不要在输卵管上纠缠，努力查找一下可能潜在的其他问题。中医辨证分型治疗同样有不错的效果，关键是从整个机体的功能状态上对待不孕，而不是孤立片面简单的分解治疗。