随着医疗设备和技术的不断提高,适应证范围还在不断扩大。
1、长期系统用抗癫痫药物治疗无效,甚至有加重趋势;
2、癫痫病程在2年以上,发作频繁,每月至少发作2次以上;
3、癫痫使病人不能正常生活、工作或学习;
4、致癫痫病灶不在脑的重要功能区,药物治疗又无效,手术不会给病人带来明显残废;
5、经CT、核磁共振等检查发现脑部有典型致癫灶,病灶可经手术切除者。
手术治疗癫痫的目的在于抑制或破坏已经形成的癫痫体系及增强脑部抗癫痫的能力使癫痫发作停止或减少。由于外科技术的进步,目前越来越多的顽固性癫痫病人可通过手术而受益,强调选择合适的手术适应症及避开手术禁忌症是获得良好治疗效果的关键。不是所有人都适合用手术治疗癫痫的,因为手术治疗癫痫是有很多禁忌的。在治疗癫痫的方法上一般我们都是选用药物治疗,癫痫手术和其他手术都具有手术最根本的特点,风险性。在长时间治疗效果不明显的情况下才会考虑手术治疗。癫痫外科的禁忌症如下:
禁忌一:有潜在的变性疾病或者代谢疾病者。
禁忌二:慢性精神病和智商低于70。
禁忌三:合并有突出并且严重的全身性疾病者。
禁忌四:由于身体或营养状况不能耐受手术者。
禁忌五:未经术前综合评估或未获治疗小组同意者。
禁忌六:精神发育迟缓提示弥漫性脑损害或多个癫痫灶,手术效果不佳。
禁忌七:主要累计语言、运动或感觉区的癫痫灶。(对于新生儿、婴幼儿以及术前已存在偏瘫、失语的病例可以考虑手术治疗。
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