面肌痉挛又称面肌抽搐、半侧颜面痉挛,表现为一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作。抽搐多从一侧眼轮匝肌开始,逐步向下扩大,波及口轮匝肌和面部表情肌,严重者引起面部疼痛,影响视觉、言语和睡眠,病情缓慢进展,一般不会自然好转,发病率为1/10万。
病因
面肌痉挛致病机制可能为面神经从脑干的发出部位由于受到椎-基底动脉系统异常走形血管的压迫而发生脱髓鞘病变,传入与传出神经纤维之间冲动发生短路、导致发生面部抽搐症状发生。另外,血管压迫造成面神经运动核兴奋性异常增高亦可能是面肌痉挛的一个病因。
临床表现
1、多见于中年发病,以一侧眼轮匣肌不自主抽动起病,以后逐渐扩散至面颊及口角肌、颈阔肌、痉挛初期为间歇性,逐渐频繁,情绪紧张、疲劳等可使症状加剧;
2、部分病人可出现患侧轻度面肌瘫痪;
3、面神经诱发肌电图可显示肌纤维震颤和肌束震颤波;
4、体格检查可见患侧面部抽搐症状外无其他神经系统阳性体征;
5、头颅CT或MRI检查均无异常。
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