可以看到胎宝宝在伸懒腰、打哈欠、吮手指……由于成像清晰，还能给腹中宝宝提前拍“写真”，“高端大气上档次”的四维超声让很多孕妈妈十分钟爱，欲罢不能。而对于孕妈妈们十分慎重的畸形筛查，四维超声也被给予充分的信赖。四维超声几乎替代了“胎儿筛查”的称呼。在一些医院的过度宣传下，准妈妈甚至认为四维彩超的检查会比普通的二维彩超更准确。这种观点其实是不正确的。我院超声科主任董晓秋教授表示，对于筛查胎儿畸形来说，最好的检查是以普通超声为基础的筛查。

　　四维超声≠胎儿畸形筛查

　　近日，已经怀孕近3个月的孕妈妈小王到医院做例行的产前检查。“给我开个四维超声”，小王这样要求医生。但医生详细问诊以后却拒绝了小王的要求。“你现在的情况，只需要做一个普通超声就行了”。面对医生的建议，小王并不买账。在她看来，四维超声价格又高图像又清晰，是真正的“高大上”。可是为什么医生却不建议她做呢？

　　从二维彩超到三维乃至四维彩超，这是超声诊断技术的一个发展过程，传统二维超声是基础，三、四维超声只是一个辅助方法。四维超声并非必须的检查。其“拍写真”的功用也无非是锦上添花。对于畸形筛查，它的准确性还得有另一个附加条件，就是必须要有足够的羊水量才能做出一幅好的准确的图像。没有一位医生或专家可以宣称四维能够替代常规二维超声的作用。

　　二维超声最靠谱

　　所谓的二维超声，也就是我们日常最常接触到的超声检查。对于胎儿筛查来说，它虽然听起来并不“高大上”，但胎儿畸形同样“逃”不出它的眼睛，并且价格“亲民”，是医学界建议用于胎儿系统筛查的首选。

　　如何做好一次胎儿畸形筛查呢？这需要具备两个基本条件：除了对仪器精确度的依赖之外，对超声科医生的技术水平也有一定的要求。准妈妈怀孕期间，进行一次系统的胎儿筛查需要在常规超声检查的基础上对胎儿从头到脚进行解剖学结构的检查。超声医生必须有足够的经验，熟悉胎儿正常形态结构和畸形的声像图特点，按超声筛查流程操作，并运用扫查技巧和诊断联想，才能敏锐准确地发现胎儿畸形。

　　当普通超声检查发现胎儿畸形的时候，比如胎儿有唇腭裂、胎儿心脏结构有异常等，这时“四维”超声就可以出场了。通过计算机重建，四维超声可以显示胎儿的立体结构，成像会更加清晰，从而使产科医生更好地掌握胎儿的病情，准爸妈们也更容易理解。