痛不欲“生”,非常人“生”,腰像被掰折了一样……这是大多数经历过阴道分娩的妈妈们对产痛的形容,虽然顺产的成功带给妈妈们无尽的喜悦,但是产痛的经历往往“不堪回首”。然而在我院产科顺产的于女士却没有这样的记忆,她产程中采用了硬膜外椎管麻醉分娩镇痛,也就是我们常说的“无痛分娩”,整个产程没有明显疼痛,安静淡然的迎来了新生命。她说:“动产后还没有紧密的宫缩时就已经觉得忍受不了了,如果没有及时的分娩镇痛,绝对坚持不了顺产!”
几年来,像于女士这样,通过产科与麻醉科密切合作,应用硬膜外麻醉分娩镇痛,缓解产痛,避免因疼痛而剖宫产的例子数不胜数。我们说理想的分娩镇痛方法应具有良好的镇痛效果,且对宫缩和子宫血流无影响,不使分娩过程延长、停滞或导致产后出血,不抑制胎儿的呼吸及循环,产妇应保持清醒,运动不受影响。而硬膜外麻醉分娩镇痛,可以阻断痛觉神经而不影响运动神经,使产痛降至可耐受程度或者只感觉到宫缩而不感到明显疼痛,并且不影响产妇自主活动,而且椎管内用药远低于剖宫产术中用药,是安全可靠的。对于“剖后顺”,即前次剖宫产此次阴道试产的准妈妈而言,硬膜外麻醉不单单是镇痛,而且是试产过程中出现异常情况紧急剖宫产时的麻醉保障。
保障母儿安康,避免无指征剖宫产,是每个产科人追求的目标。让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,使产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦,是产科医生和麻醉师的共同心愿。在开展分娩镇痛工作过程中,得到了麻醉科戚思华主任大力支持,他率领的麻醉团队医生随叫随到,过硬的技术,细致的监护,给了产科强有力的技术保障。相信在医院的支持之下,产科、麻醉科密切配合之下,准妈妈们顺产过程将不再伴有撕心裂肺的疼痛,成为真正的快乐分娩,美好回忆!
关于是选择非药物性分娩镇痛还是选择药物性分娩镇痛,两个阵线一直有所分歧。作为一个产科临床医生,还是认为:所有的医疗机构都要具备各种形式的分娩镇痛,而且非药物性镇痛的人性化服务完全可以融合在药物性镇痛中,二者不是必选其一、相互排斥。既然说到人性化服务,就要以人性为首要,选择哪种方式应该由孕妇的个人选择、个人情况的而制定――个体化服务,而不是医生强加到孕妈妈头上的技术服务。
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