近年来,我国青少年近视眼患病率居高不下,视力不良已成为影响青少年健康发育的重要因素。2004年卫生部、教育部的联合调查结果显示,我国学生视力不良检出率分别达到:小学26.96%,初中53.43%,高中72.80%,大学77.95%。全国近视患病总人数已超过3亿,近视眼患者已占全世界的33%,,而我国的青少年近视率已居世界第二,近视人数居世界第一。而且有研究表明,我国青少年近视趋于低龄化。据悉,我国7至9岁低龄儿童的近视现象出现明显上升趋势,许多儿童在学龄前或早期就开始出现近视。
中小学生的近视发病率的迅速上升,已引起社会各界的广泛关注。近十年来,大量的近视防控产品也应运而生,鱼龙混杂,真伪难辨,而且虚假、夸大宣传亦多,如“戴"××镜"大半年,视力提高4行,而且不戴眼镜也照样能看得清了”;戴“××镜”近视好了";“不长度数、降低度数的眼镜";“签订1年试戴协议,承诺无效退款”等等比比皆是,致使很多学生和家长由于缺乏正确的眼保健知识,被无知、偏见和社会上一些错误导向所左右。那么近视到底该如何防控才是正确地呢?
青少年正处于双眼视觉发育期,而且承受着比成年人更大的用眼负荷,所以青少年近视发生、发展有其自身的特点。而且每个儿童近视的发生都与他眼睛的解剖和生理状态、用眼习惯、身体状态、遗传因素等息息相关。例如目前近视就其原因存在屈光性、曲率性、轴性、调节性等影响因素,针对这些原因应采用不同的措施。如:针对调节过度性的近视可用渐进镜、睫状肌麻痹剂、减负镜等方法进行防治;而轴性近视较适合采用RGP、角膜塑型镜等方法来防控;目前研究发现很多近视调节方面存在的问题并非超前而是调节滞后,应该选择的方法是调节功能的训练强化而非减弱放松,而对于这类患者如果盲目控制减弱调节功能,不仅达不到近视防控的目的,而且会使患者症状加重、近视度数增长甚至会造成斜视或屈光参差。不仅徒然浪费家长和学生的金钱、时间而且对青少年视力造成不可弥补的损害。
目前哈医大四院视光门诊作为我省第一家青少年学生近视防控医院率先倡导“个体化近视防控”的理念。所谓“个体化近视防控”是基于目前对近视眼的成因、形成过程和矫治的最新理论进展。采用规范全面的眼部检查。检查不仅包括屈光状态检查,还同时进行系统的眼科检查、双眼视觉状态检查,甚至还要选择性使用角膜地形图、同视机、对比敏感度、A超等辅助检查,明确近视原因、性质,针对不同病因、不同性质的近视,给予有针对性的“个体化”防护措施,才能有效的降低青少年近视发生率,同时预防治疗其他眼科疾患。
采用正规的检查和诊断,首先判断患者是真性还是假性近视;若是真性近视还要区分是轴性的、调节超前型、调节滞后型还是屈光指数性的近视,针对病因采取有效的防控措施以取得事半功倍的效果。
四院视光门诊无论设备与技术上在我省视光学领域均处于领先地位,在近视防控方面总结多年的临床经验并与国内、外先进医院接轨,已建立一整套行之有效的近视诊断、鉴别及个体化的防控措施,包括为每个学生建立系统的屈光发育档案制度;建立屈光不正学生的随访制度;定期开展视光知识讲座、宣传、咨询制度;以期帮助青少年学生及家长树立起正确的用眼护眼的观念,科学、系统的进行近视防控。
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