贫血最常见的原因是慢性失血,由于贫血的发生是在较长时间内逐渐形成的,等到出现贫血症状时,原发病已存在有一段时间。如消化道的溃疡病、肿瘤等,都很有可能引起贫血。
谈及胃癌与贫血的关系,可以从两个大方面讲。首先,贫血可能诱发胃癌。恶性贫血本身就被列为胃癌癌前病变的一种。贫血常常伴发铁元素的缺乏,易导致舌、食管、胃和小肠黏膜慢性萎缩,使胃酸过低或缺乏。其后果是,大量细菌在胃内聚集、繁殖,并且使摄入体内的硝酸盐与胃内胺类物质合成强致癌物亚硝胺。
另外,胃癌可以通过以下原因引起贫血。1.失血性贫血。通常是经病灶表面的急慢性失血或癌巢侵及胃壁血管引发,也可以由晚期胃肿瘤破裂大量失血引起。2.营养不良性贫血。胃癌患者的消化和吸收功能会不同程度的下降,造成铁、叶酸、维生素、蛋白质等造血必需营养物质的摄取障碍。3.晚期胃癌引起的恶液质。
再者,贫血并非仅发生进展期胃癌。近期,哈医大三院胃肠外科就成功救治了一名上消化道大出血的患者,三次出血累计近5000ml,相当于把全身的血换了一遍,后经手术及病理证实为直径2mm的早期胃癌(粘膜内癌)。相关流行病学调查显示,
44.1%的患者初诊时就存在贫血,20.5%为轻度贫血,12.3%为中度贫血,11.2%为重度贫血。男性和女性患者贫血的比例分别为36.5%和61.6%。在所有胃癌患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者贫血的比例分别为27.2%、45.1%、51.4%和47.2%。青年贫血患者占51.6%,中年占38.7%,老年占48.9%。可见,我国胃癌患者肿瘤相关贫血的发病率较高,呈现出女性较男性多见,青年贫血患者比例高于老年患者贫血,而老年患者贫血比例高于中年患者的趋势。
因此,一旦出现贫血,不要擅自服补血药,要立即到正规医院查找病因。因为贫血患者服用了补血药物后,贫血症状会在一定程度上有所改善,掩盖原发疾病,贻误诊断。
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