胃十二指肠梗阻以恶性病变多见，引起胃十二指肠恶性梗阻的病变以胃癌、十二指肠癌、胰腺癌、肝胆或其他肿瘤浸润转移、胃肠吻合口肿瘤复发多见。临床表现主要有腹胀、腹痛、呕吐等。由于呕吐及无法进食，常引起营养不良及水电解质平衡紊乱。对不能进行根治手术的传统方法是行胃肠短路手术或胃、肠造瘘术，但此时患者往往全身条件差，不能耐受手术或者不愿手术，只能靠胃肠减压和静脉营养维持生命，不但患者痛苦不堪，而且费用高，生活质量极差。采用自膨式金属内支架治疗胃十二指肠恶性梗阻，迅速有效地开通了患者自然的进食通道，缓解了症状，提高了生存、生活质量，与传统外科改道手术相比具有操作微创、安全、见效快、并发症少、适应证广的特点，取得了较外科手术及静脉营养更好的治疗效果。

　　胃十二指肠恶性梗阻患者的金属支架置入治疗，均取得良好效果，治疗前必须行胃肠减压，术中导丝通过狭窄是关键，通过狭窄后利用导丝导管交换技术，置换成超硬交换导丝，金属支架通过狭窄为另一关键，常用微创4m导丝输送支架，其支撑力强，易交换。

图1 上消化道造影示胃体积增大，胃潴留，胃十二指肠吻合口狭窄，粘膜破环，造影剂通过受阻。

图2 置入金属支架后，见支架位置良好，支架膨胀良好，造影剂通过顺利。患者梗阻症状解除，可以正常进食。