【定义】

　　是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物。

　　包括：

　　1、表浅性瘢痕

　　2、增生性瘢痕

　　3、萎缩性瘢痕

　　4、瘢痕疙瘩

　　1、表浅性瘢痕：

　　是指皮肤上一种表浅的瘢痕，多见于皮肤擦伤、皮肤浅表感染或Ⅱ度烧伤后形成。

　　瘢痕外观较正常皮肤粗糙，可有色素变化，局部柔软、平整，对机体功能无障碍，随时间延长瘢痕逐渐不明显，一般不需处理。

　　2、增生性瘢痕

　　凡损伤累及真皮深层，如深Ⅱ度以上灼伤、切割伤、感染、切取中厚皮片后的供皮区等，均可能形成增生性瘢痕。

　　瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。痒和痛为主要症状，一般不致引起严重的功能障碍。增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才发生退行性变化。充血减少，颜色变浅，瘢痕变软、平坦，痒痛减轻消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。

　　对于肤色浅、病史较短（小于1年）、红色且隆起的病例，可采用脉冲染料激光照射后立即注射激素治疗。手术瘢痕应在拆线后第一天即585nm激光治疗，可安全有效地改善手术瘢痕的质地及外观。

　　治疗需3-5次，间隔6-8周重复治，20％可消退。

　　3、萎缩性瘢痕

　　发生于大面积Ⅲ度灼伤、长期慢性溃疡愈合后，以及皮下组织较少部位如头皮、胫前区等受电击伤后的患者。一般损伤较重，累及皮肤全层及皮下脂肪组织。

　　临床表现：瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差，呈淡红色或白色，表皮极薄，不能耐受外力摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。

　　点阵激光治疗适应症为外伤、手术、痤疮凹陷性疤痕。

　　治疗后注意事项：

　　治疗后（约2小时），治疗部位有痛或肿，可做冰敷处理或涂抹指定修复霜。避免其它的化妆品或面膜。

　　在恢复期间（治疗2-3天后），须坚持涂抹修复霜，如治疗部位出现黑色小点，不要抠，让其自然消失；注意防晒，不能涂抹刺激性或治疗性化妆品，尽量减少食用色素含量较高的食物或饮料。洗脸或化妆用专用洗面乳或再生膏。

　　结痂后应使用防晒霜进行防晒。结痂脱落之前要外用抗生素软膏，避免接触水，预防感染。避免汗蒸、桑拿及剧烈的运动，结痂完全脱落后可以进行。

　　4、瘢痕疙瘩

　　为皮肤损伤后，结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。患者多具有瘢痕体质，有色人种较易发病。

　　临床表现：好发于胸骨区。皮损隆起于皮面，超过原损伤部位，蟹足状向外伸展，表面光滑发亮。烧伤，烫伤者可成大面积皮损，重者可影响肢体功能。

　　与增生性瘢痕鉴别，后者不超过原损伤范围，无蟹足状伸展，皮损经一至数年后可变平。

　　治疗较困难。早期可放射治疗；激素皮损内注射有效；也可手术切除后配合局部注射激素和放射治疗；外用激素、维A酸霜可缓解症状。