偏头痛治疗的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发,具吉林大学第二医院神经内科于挺敏
体分为发作期治疗和间歇期预防治疗。对于偏头痛急性发作期的治疗,推荐口服非
甾体消炎药和曲坦类药物。非甾体消炎药是治疗轻度或中度偏头痛发作的首选药
物,常用的药物有阿司匹林、布洛芬、芬必得等;曲坦类药物为5-HT1B/1D受体激动
剂,是治疗偏头痛的特效药物,一般应用舒马曲坦(Sumatriptan,英明格)25-
50mg口服,或6mg皮下注射;其他还有佐米曲坦、那拉曲坦、利扎曲坦、阿莫曲坦
等。此外,还可以应用麦角胺制剂,此类药物主要作用于5-HT1A受体,对一部分病
人有效,常用麦角胺咖啡因(每片含麦角胺1mg和咖啡因100mg),一次剂量1-2片,
每日用量不超过4片,每周总量不超过12片,但此类药物副作用较大,不能长期或过
量应用。对于发作频繁的偏头痛,如每月2-3次以上者,可考虑平时服用预防性药
物。β-受体阻滞剂(美托洛尔和普萘洛尔)、氟桂利嗪、丙戊酸和托吡酯可作为首选
用药,还可以应用抗抑郁药中的阿米替林,也能发挥较为满意的疗效。
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