传统的胰腺体尾部切除时, 因胰腺尾部与脾门毗邻且与脾动、静脉关系密切,通常情况下也将脾脏一并切除。称为“无辜性的脾切除”经过多年的经验总结发现脾脏与上腹部的其他主要器官一并切除后, 术后并发症增加。同时脾脏作为一个重要的免疫器官也越来越受到重视。因而保留脾脏的远端胰腺切除术逐渐得到应用。而在我们吉林大学普通外科疾病诊疗中心近期实施了胰腺尾部良性肿瘤行保留脾脏的胰腺体尾部切除术。手术操作细节  从胰腺颈体部下缘切开后腹膜时需防止损伤横行的肠系膜下静脉。从脾静脉主干的上下两个方向分离出胰腺回流至脾静脉的小分支时, 为防止短小壁薄的脾静脉分支撕破, 可用蚊式血管钳结扎后切断。脾静脉走行于远端胰腺实质内时, 脾动静脉一般需同时切除。此时应注意保留脾门处与胃短血管相连接的脾动静脉。切断脾动静脉以距脾门4－5cm处为宜, 切断前可试用无损伤钳暂时阻断脾动静脉观察脾脏的血供, 如脾脏无明显缺血征象或仅脾门下方局部缺血时可切断脾动静脉。反之, 则不宜保脾。保留脾脏的远端胰腺切除术后的隔下感染和胰凄发生率明显高于传统的胰体尾切除术后。吉林大学第二医院结直肠及肛门外科任辉

脾脏是人体最大的免疫器官,且吞噬素的产生及含量与脾脏有很大关系。保留脾脏的胰体尾切除术是普外科技术上有一定难度的手术。对行该术式患者的不同并发症的发生,应注意观察掌握。本例患者术后恢复顺利未发生上诉并发症，事实证明，术后进行积极的预防措施可以减少术后并发症的发生。