直肠癌根治手术无需保留左结肠动脉，完全可以保证结肠肛管的吻合口血运。

结肠血液的各动脉之间在结肠内缘相互吻合，形成一动脉弓，此弓即结肠边缘动脉。边缘动脉再发分支，从分支又分出长支和短支，与肠管垂直方向进入肠壁。短支多起自长支，供应系膜缘侧的三分之二肠壁血液；长支先行于结肠带间的浆膜下，然后穿入肌层，沿途发出多数细支也供应系膜缘侧的三分之二肠壁血运，另有小支至肠脂垂；其终末支穿过网膜带及独立带附近的肠壁，最终分布至系膜对侧的三分之一肠壁。长短支之间除在粘膜下层有吻合外，其余部分很少有吻合，因此长支是肠壁的主要营养动脉，手术时不可将肠脂垂牵拉过度以免伤长支。吉林大学第二医院结直肠及肛门外科任辉

所以只要保证吻合口边缘的动脉弓完整，完全可以保证吻合口血运。

而且不保留左结肠动脉，还可以更加延长左半结肠的长度，从而减少吻合口的吻合口张力。

尤其在腹腔镜结直肠癌根治手术中，无需保留左结肠动脉。