血小板减少最常见原因是免疫破坏,同时合并白细胞减少应行骨髓穿刺除外骨髓病变如骨髓增生异常综合征,如果骨髓没有问题,还应作相关检查除外继发性免疫性血小板减少如自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等),以及淋巴组织增殖性疾病(如淋巴瘤等),最后如果确诊为特发性血小板减少,还要作相关检查看是否存在慢性病毒感染(丙肝病毒、乙肝病毒、HIV等)和幽门螺旋杆菌感染,如果存在需要治疗这些感染。经过上述这些过程后,血小板30以上(如无明显出血和感染),可以观察,血小板低于30,再考虑治疗。
北京大学第一医院 血液内科
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