髓外浆细胞瘤指发生于骨骼、骨髓之外其他任何部位的浆细胞瘤。此种浆细胞瘤占全部浆细胞瘤的4%,发病年龄与多发性骨髓瘤近似,男性患者多于女性。临床表现取决于髓外浆细胞瘤发生的部位。发生部位最常见于上呼吸道(75%),尤其是鼻咽部和鼻窦,其他发生部位还包括下呼吸道、淋巴结、脾脏、皮肤和皮下组织、胃肠道、甲状腺、睾丸等。除原发病灶外,本病还可向其他部位扩散,以骨骼受侵最为常见。一般不伴有异常免疫球蛋白增多,但当发生广泛播散时,血和尿中可能出现异常增多的单克隆免疫球蛋白或轻链。局限性髓外浆细胞瘤治疗首选放疗。对广泛播散病例或放疗后复发病例,应采用化疗,方案同多发性骨髓瘤,但本病对化疗的反应较多发性骨髓瘤好。预后优于多发性骨髓瘤。约60~70%患者存活10年以上。发生于上呼吸道和局限性者预后最好,而发生于头颈部之外的巨大或多发的髓外浆细胞瘤,易发生播散,预后较差。
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