高血压药目前有十一大类，常用有五类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素抑制剂(ACEI)，血管紧张素受体阻滞剂(ARB)，另外还有六类：α1受体阻滞剂：如哌唑嗪，中枢降压药：如可乐定，血管扩张剂：硝普纳，中药降压药：如牛黄降压丸，酶类降压药：如胰激肽原酶，其他：如利血平。这里主要介绍常用的五类药物。

　　一、利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。主要有氢氯噻嗪、螺内酯、吲哒帕胺。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。适用各种程度的高血压，尤其适用于伴有心力衰竭时。此类药物主要不良反应是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢。痛风患者禁用。

　　二、β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。此类药物的主要不良反应是心动过缓和增加胰岛素抵抗，并可增加气道阻力，因此在急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。

　　三、钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米和地尔硫卓。根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效。主要不良反应是浮肿以及部分患者在开始治疗阶段有心率增快、面部潮红、头痛症状。在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传导阻滞者患者中慎用。

　　四、血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利。降压起效缓慢、逐渐增强。ACE抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，特别适用于伴有心肌肥厚、心力衰竭、心肌梗死、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。不良反应是刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。

　　五、血管紧张素II受体拮抗剂：常用的有氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦。此类药物降压作用起效缓慢，持久而稳定。此类药物不引起刺激性干咳。在高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。