高血压定义
　　以血压升高（收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg）为主要临床表现的综合征，简称高血压
　　高血压时脑血管疾病的重要病因和危险因素
　　高血压影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。
　　高血压实心血管疾病死亡的主要病因之一
　　症状：
　　1、大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现
　　2、头晕、头痛、疲劳、心悸等，不一定与血压水平有关
　　3、可出现视力模糊、鼻出血等较重症状
　　4、约1/5患者在测量血压和发生并发症时才发现
　　体征：
　　血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动
　　听诊时可有主动脉瓣区第二心音亢进
　　收缩期杂音
　　少数在颈部或腹部可听到血管杂音
　　诊断标准
　　高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据
　　需要鉴别原发性还是继发性
　　高血压危险分层
　　其他危险因素和病史
　　血压
　　级 （收缩压140～159或舒张压90～99）
　　级 （收缩压160～179或舒张压100～109）
　　级 （收缩压≥180或舒张压≥110）
　　无其他危险因素
　　低危
　　中危
　　高危
　　～2个危险因素
　　中危
　　中危
　　极高危
　　个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害
　　高危
　　高危
　　极高危
　　有并发症
　　极高危
　　极高危
　　极高危
　　用于分层的危险因素：男性>55岁，女性>65岁；吸烟；血胆固醇>5.72mmol/L；糖尿病；早发心血管疾病家族史（发病年龄女性<65岁，男性<55岁）
　　靶器官损害：左心室肥厚（ECG或超声心动图）；蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106-177μ mol/L）；超声或X线证实有动脉粥样硬化；视网膜动脉局灶或广泛狭窄
　　并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；重度高血压性视网膜病变
　　继发性高血压
　　定义：由某些确定的疾病或病因引起的血压升高
　　主要病因
　　肾实质性高血压
　　肾血管性高血压
　　原发性醛固酮增多症
　　嗜铬细胞瘤
　　皮质醇增多症
　　主动脉缩窄
　　高血压的治疗
　　改善生活行为
　　减轻体重
　　减少钠盐摄入
　　补充钙和钾盐
　　减少脂肪摄入
　　限制饮酒
　　增加运动
　　降压药治疗对象：
　　高血压2级及以上
　　高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症
　　血压持续升高6月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制
　　高危和极高危患者
　　血压控制目标值：
　　原则上将血压降到患者能最大耐受的水平，主张血压控制目标值至少
　　合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值
　　老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压140～150mmHg，舒张压<90mmHg但不低于65～
　　主要降压药物种类
　　（1）利尿剂
　　（2）β受体阻滞剂
　　（3）钙离子拮抗剂
　　（4）血管紧张素转换酶抑制剂
　　（5）血管紧张素II受体拮抗剂
　　（6）其他：还有一些复合制剂，包括血管紧张素转换酶抑制剂+钙离子拮抗剂、血管紧张素II受体拮抗+利尿剂等等