慢性结肠炎是城乡常见的肠道疾病。临床以腹泻或便秘、腹痛为特点,属易反复、难治愈的疾病。中药对其有较好的作用,但应选出最恰当的药物使用,下面介绍治疗慢性结肠炎的治法和药物:
1、清热解毒法
这是人们比较熟悉的常用治法,对慢性结肠炎属热证的病人适用。常用中药有:白头翁、秦皮、黄连、黄柏、黄芩、连翘、荆芥、白花蛇舌草、葛根、马齿苋、穿心莲等等。每剂药可选1~3种,不宜太多,用量也不宜过大。
2、止泻法
主要针对以腹泻为主的慢性结肠炎。能直接止泻的中药很多,应辨明证型,不可混用。按药性可细分为:清热解毒止泻,药物如葛根、马齿苋。用于热毒泄泻患者。健脾止泻,药物有淮山、莲子、芡实、薏苡仁。适用于有明显脾虚之象的患者。涩肠止泻,药物有五味子、诃子、乌梅、金樱子、赤石脂、五倍子、石榴皮。多为酸味药,各种证型的腹泻均可使用。根据腹泻次数,每剂药可选1~3味。温中止泻,药物有肉豆蔻、补骨脂。主要用于虚寒型腹泻,不可用于热象明显者。
3、通便法
主要用于以便秘为主的慢性结肠炎。通便的目的可分峻下和缓下。如燥屎内结数日,腹满腹实较甚者可在短期内使用峻下,泻下积滞。但治疗慢性结肠炎的便秘多用缓下,以调理脏腑为主。通便药可细分为:清热通便,药物有大黄、芒硝、番泻叶、紫草、生地,用于燥、热明显者。缓下每次可选1~2味,剂量不宜过大。便秘甚而热象重需峻下者可用大黄5~10克后下,或加芒硝、番泻叶。润肠通便,药物有火麻仁、郁李仁、桃仁、杏仁、草决明。这些药物较平和,可用于各证型的便秘。温肾通便,药物有肉苁蓉、锁阳。用于脾肾阳虚的便秘患者,亦可用于寒实型便秘。这类药物性温热,不宜用于热象明显者。下气通便,药物有莱菔子、苏子、枳实。这类药使用范围较广,可配入各种处方中使用。
4、理气法
慢性结肠炎常常表现出肝气郁结、脏腑气机不畅、升降失常、气滞不通的现象,理气法对其有较好的疗效。治疗各证型的慢性结肠炎均可使用理气药。理气药可细分为:疏肝理气,这是最主要的治法。药物有郁金、香附、元胡、川楝、姜黄等。处方中加入这类药可调整脏腑平衡,缓解紧张情绪,使疗效提高。健脾理气,药物有木香、陈皮、佛手、砂仁等。这些药能行气消滞、健脾开胃。理气止痛,常用药有木香、台乌药、香附、佛手、川楝、元胡、姜黄。另外,理气药有寒热之分,选药时也应注意。
5、补益法
该病病程中常可见有虚损之象,以脾虚最多见。补益法中亦以补脾胃为主。常用药物有党参、黄芪、白术、茯苓,这几种药对大便的软硬有一定影响,腹泻或便秘者需配伍使用。另外,补气、补血、补肾之阴阳也常用于治疗该病。
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