溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。病程迁延,常反复发作。少部分病人可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。中医认为本病属于“休息痢”、“泄泻”、 “下利”等范畴。本病可发生于任何年龄,以20-50岁为多见,男女发病率无明显差别。由于我国近几年来饮食结构改变,其发病率有上升趋势。如果您怀疑有溃疡性结肠炎,一定要做结肠镜和病理学检查,以明确诊断。该病不仅给您带来身心痛苦和工作生活不便,而且还可能会转变为结肠癌,所以有病应及时治疗。
在治疗方面,西药目前仍然是用氨基水杨酸类药物(代表药物有美沙拉嗪:艾迪莎、颇得斯安、莎尔福等)、糖皮质激素和免疫抑制剂作为治疗该病的主要药物,它们具有起效快,近期临床缓解率高等优点,但停药后易复发,长期用药副反应增多,部分顽固性患者疗效并不理想。中医药是我国的特色,中西医结合在治疗溃疡性结肠炎时也具有一定的优势,已被临床广泛应用,其中中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效较好,适用各期溃疡性结肠炎,从临床来看,以急性发作期疗效最好。现介绍如下。
灌肠处方药物组成:地榆15g、青黛5g、穿心莲15g、苦参15g、乌梅10g、甘草10g。方法:将以上中药煎成药汁100~200mL,一剂煎两次。每天根据情况灌肠1-2次。疗程15~30天。灌肠药液温度保持30℃~40℃,嘱患者排空大便,选用输液器作肛管,用石蜡油润滑,同时将煎好的中药药液放入盐水瓶中,嘱患者取左侧卧位,臀部抬高10cm,尽量用手指括开肛门,根据病变不同部位选择插入肛管深度。如为左半结肠或全结肠溃疡,肛管插入深度20~25cm,缓慢滴入,灌完后休息2min后平卧位,然后选择膝胸卧位、右侧卧位各2min,以促进药物进入结肠,尽量使药液保留足够长的时间,充分发挥药物的作用,从而达到治疗的目的。该法也可以配合口服药同时进行。要注意消除病人的思想顾虑,同时应提供整洁、安静、舒适的环境,关好门窗,保持室温18℃~20℃,尽量少地暴露患者的肢体,防止着凉。首先,溃疡性结肠炎患者治疗期间应保持乐观的情绪,并不是所有的溃疡性结肠炎都会发生癌变,适当减轻各种压力,因为精神抑郁与焦虑状态对本病的发生与复发可能有关。其次,应该保证营养的摄入,宜选用高热量、适量蛋白、丰富维生素、低纤维易消化的食物,少量多餐,避免食用生、冷、辛辣、产气多的刺激性食物,并尽可能规避能引起患者变态反应的食物。
该法方法使灌肠药物直达病所,疗效较好、且不易复发,并且可减轻胃肠副作用;方法简单,在家亦能自己进行,同时价格便宜。只要按以上方法治疗,病情一般是可以得到缓解和治愈的。
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