人民医院乳腺中心临床医生和影像诊断医生是两位一体的,我们在做乳腺疾病特别是乳腺癌综合治疗的同时,也负责乳腺影像诊断工作,比如乳腺彩超的检查和诊断。作为一个乳腺专科医生,在我的临床实践中发现,乳腺彩超可对很多乳腺疾病确立诊断和制定后续的治疗计划提供帮助。超声检查的优点是价廉、没有创伤、可反复检查。也许是因为彩超的普及,很多群众觉得就这样躺着,往乳腺上抹点东西,再用一个探头照照就能确定是不是有问题,或者说是不是长癌了有点让人不放心。的确,目前没有一个检查是万能的,但是乳腺超声检查对于乳腺疾病诊断的价值是不容忽视的。那么超声到底是一种什么样的检查手段呢?
超声诊断的原理为:利用超声仪将超声波发射到体内并在组织中传播,当超声波通过各种不同的组织时,会产生不同振幅的反射与折射,对这些回声信号进行处理,可获得声象图,根据声象图显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等判断病变的性质。乳腺的超声检查能区别囊性和实质性的病变,在有经验的医生操作下往往可以发现1cm甚至更小的肿物,通过对超声图上肿物特点以及血流情况的分析,最大限度提高乳腺癌的早期发现率,并避免不必要的活检;
什么样的人需要进行乳腺超声检查呢?理论上讲所有人都可以行乳腺超声检查。对女性常规健康体检的人群而言,我推荐对所有计划行乳腺检查的人都行乳腺超声检查。因为这是一个无创的检查,没有辐射,又没有什么痛苦,所以推荐常规行乳腺超声检查。另外对于年轻人、乳腺组织比较致密的人乳腺超声诊断就更有意义。因为对于前者乳腺钼靶检查需要接受一定量的辐射,所以没有特殊怀疑我们不常规进行;对于后者钼靶X线的诊断率明显下降,也需要超声的弥补。对于我们中国女性而言,致密型腺体类型较为多见,所以乳腺超声检查就显得尤为重要了。
正像前文所言,没有一种检查可以包打天下,乳腺超声也有它的不足和局限,但是在有经验的医生手里乳腺超声可以成为我们乳腺疾病诊断的“千里眼”,让我们充分利用现代医学的有力武器,让乳腺超声成为我们保卫乳腺健康的生力军。
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