2016-03-09 官红权 武汉协和医院西院心内科



心血管疾病科普小讲堂之一



心血管疾病漫谈



随着中国老龄化的加速，心血管疾病在医学中的地位越来越重要，常见的、通俗易懂的心血管疾病逐渐为老百姓所熟知，比如，高血压、冠心病等。有些心血管疾病，虽然常见，但疾病名称略显晦涩，比如心律失常、心脏瓣膜病等；老百姓对这些疾病的认识还很不足。而且，即便是耳熟能详的疾病，老百姓对这些疾病的理解也不一定深刻，比如，冠心病的“冠”字到底是什么含义。鉴于此，武汉协和医院西院开设了心血管疾病科普小讲堂，期望通过尽量通熟的语言来增加老百姓对心血管疾病的认识和理解。



心血管疾病是一大类疾病。为什么要强调这一点呢？是因为在临床上问病史时，不少老年患者只能说以前有心脏病，但不能说出具体是哪一类。当然了，您来心血管内科就诊肯定是考虑有心脏病了。这样的回答不能给临床医生提供有价值的信息。所以，所有心血管疾病患者必须了解一下心血管疾病的大致分类。



通熟地说，心血管疾病可分为心肌疾病、瓣膜病、血管病（如冠心病）、传导系统疾病（心律失常）；还有一些少见病，如心内膜疾病、心包疾病，我们暂不重点交流。



为了理解这个分类，我们把心脏比作一个房子。心肌，就如房子的主体，砖；瓣膜，就如房子的门窗；血管，就如房子的自来水管道系统；传导系统，就如房子的电路系统。



首先，我们来看看心肌疾病。心肌疾病分原发性和继发性。原发性的含义是发病原因不明，或者说是到目前为止还未找到病因；继发性的含义是有明确的病因，心肌疾病是继发于某一明确的疾病，比如，缺血性心肌病，继发于冠心病，心肌长期慢性供血不足导致心肌细胞萎缩，或心肌急性供血不足导致心肌细胞坏死，而导致的心肌疾病。我们通常所有的心肌病指的是原发性心肌疾病。



就如砖是房子的主体一样，心肌也是心脏的主体。可以想象，主体出了问题，会严重影响心脏的功能。心脏主要的功能是射血，射血能力下降会引起机体供血不足，我们称为心力衰竭。



同时，心肌疾病也会影响心脏的传导系统，而致心律失常。我们可以这样理解，心肌疾病是砖的问题，电路在砖中穿行，砖出了问题会累积电路（实际上，心脏的传导系统是特殊的心肌细胞，即电路是特殊的砖）。心脏电活动的紊乱就是发生心律失常。



所以心肌疾病最突出的临床表现，就是心力衰竭和心律失常，这样类比我们就很容易理解了。

至于房子的门窗、水管、电路的疾病，我们在以后的小讲堂中会详细交流。



下一期，我们将带大家认识一下心血管内科常用的检查，敬请期待，欢迎大家关注，谢谢！



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