药物影响

1、增强抗凝作用的药物如下：

使肠道产生的维生素K减少：广谱抗菌素。

竞争血浆蛋白结合点，使末与蛋白结合的药物比例增加：阿司匹林、安妥明、磺胺、丙磺舒。 武汉协和医院心外科孙宗全

使维生素K吸收减少：液体石腊等。

抑制降解华法林的酶类：氯霉素、甲硝唑、甲氰咪呱、双硫醒、酒精。

竞争相同的代射途径：苯妥英纳、甲苯磺丁脲。

在药物使用部位加强其作用或改变其它凝血素：奎尼丁、安妥明、甲状腺素、苯乙双胍。

协同抗凝作用：阿斯匹林、醋氨酚。

影响血小板功能：水杨酸类、保泰松、氯丙嗪、苯海拉明。

2、降低抗凝作用的药物如下：

的肠道与抗凝药物结全：消胆胺。

促进肝微粒体酶活性，加快华法林的肝内代谢：催眠药、利福平、灰黄霉素。

使血中并列血因子含量升高：雌激素、口服避孕药。

食物的影响

    含维生素K丰富的食物能减低药效，每100g干燥食物中维生素K的含量(mg)：菠菜（4.40）、白菜（3.20）、菜花（3.00）、豌豆（2.80）、胡罗卜（0.80）、蕃茄（0.40--0.80）、马铃薯（0.16）、猪肝（0.80）、蛋（0.80）、牛乳（微量）。长期大量进食上述食品应及时化验调整法林用量。

疾病的影响

    腹泻、呕吐可影响药物吸收，心衰时肝淤血及肝病均使维生素K合成减少，使华法林用量减少。

华法林药物本身的影响

注意药物失效日期，每片剂量(有2.5mg、3mg、5mg等剂型)。

药物有无潮解、发霉、变质。

采血时间

服药后是否达到高峰时间（服药后）。

化验误差

    化验存在误差，必要时可重复采血化验，或同时抽正常人血对照。如化验结果出现变化时应想到上述因素影响，反之在应用药物、改变饮食种类时也应想到其对抗凝的影响，及时向医生咨询。