近些年来我国每年约有2400人以上的人因患狂犬病死亡,仅次于印度,位居全球第二。狂犬病是一个古老的疾病,人们从被患有或可疑患有狂犬病的动物(以狗咬伤最为多见)咬伤、抓伤或舔伤口后,因狂犬病病毒感染而引起的一种中枢神经系统急性传染病,是目前世界上病死率最高的疾病,一旦发病,死亡率为100%!目前饲养宠物的人越来越多,但是只有很少人主动给宠物注射狂犬病疫苗,所以狂犬病发病率在我国呈上升趋势,必须引起大家的重视。
当人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或愈合则不主张进行伤口处理。
(一)伤口处理
伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理,对于预防狂犬病发生具有重要意义。首先,水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量;更重要的是狂犬病病毒对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感。因此,彻底冲洗伤口和消毒可大大降低暴露者感染的风险。
1、彻底冲洗
用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。
2、消毒处理
彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。
3、冲洗和消毒后伤口处理
(1)只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。
(2)伤口较大或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中以中和病毒。数小时后(不低于2小时)再行缝合和包扎;伤口较大时为避免继发感染,可用透气性敷料覆盖创面。如果必需,缝合也应是松散和稀疏的,以便于继续引流。
(3)伤口较深、污染严重者应酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素,以控制其它病原微生物感染。
4、尽早到医院进一步处理。
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