鱼鳞病因有着干燥脱皮的现象，通常叫它蛇皮癣, 是一种皮肤生成角化障碍性皮肤病。多数人会有皮肤干燥、有明显的斑纹, 摸上去很粗糙, 常有脱皮或皮屑掉到床单上，状如鱼鳞(或蛇皮状)起白皮或褐色鱼鳞状鳞屑。这种病的特点是秋冬季加重, 春末夏季减轻或消失皮损，多数人仅四肢、小腹及后背有。少数严重的可泛发全身，甚至夏季也会看到。

　　1、鱼鳞病分类不同，用药方案有哪些区别?

　　鱼鳞病多数是遗传性皮肤病，遗传为致病重要因素(约占70％), 现在有很多基因与其有关，此外, 脂质代谢异常, 维生素A水平低下, 微循环障碍等也是发病的原因。

　　但也有后天获得性的鱼鳞病，在有其他疾病后皮肤会有鱼鳞病样的改变，该病病因复杂多样， 多与某些恶性肿瘤、免疫性疾病、内分泌代谢性疾病如糖尿病、感染性疾病如AIDS 、营养缺乏、药物如西咪替丁等应用有关。其临床表现与寻常型鱼鳞病、干燥症和雷夫叙姆病等疾病类似;需要分析鉴别。但如果找到病因，消除其他疾病后，鱼鳞病也会消除或明显改善。

　　一般先天性的鱼鳞病根据其叙述的症状表现不一样有四大类型：最多见的是显性遗传寻常性鱼鳞病：这种病多在出生后3 个月～5 岁开始发病。一般仅有皮肤干燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形的鳞屑, 周边常翘起, 中央紧贴皮肤; 这种皮屑多发在四肢伸侧、背部。大部分人可伴发臂及四肢伸面的毛周角化及掌跖角化的等，少数人可能还会伴有皮肤过敏或鼻炎哮喘等。

　　比较少见的类型有性联寻常性鱼鳞病，显性遗传先天性鱼鳞病样红皮病和隐性遗传先天性鱼鳞病样红皮病婴儿，这类往往比较重，可能还合并其他的器官问题。

　　由于鱼鳞病的类型不一样，可能的原因或诱发因素不一样，轻重程度不一样，治疗方式方案也不同，因此，应积极去查找可能的原因或诱发因素。一般后天获得性的鱼鳞病只要消除诱发因素，完全可能治愈，而先天性轻型鱼鳞病可能只需在秋冬寒冷季节局部搽药就足矣，有些女性在婚后鱼鳞病会明显减轻或消失，但重型的可能需要内服药物或配合其他治疗。

　　2、鱼鳞病是否一经诊断就必须用药，仅通过改变生活方式是否可以改善?

　　鱼鳞病比较容易诊断，一经确诊，也并非马上就需要用药治疗，这要看轻重和季节情况，一般轻度的只需要保暖，适当润肤，加强运动，乐观情绪或补充某些饮食也能明显改善。

　　3、鱼鳞病可以使用哪些外用药治疗?效果如何?

　　由于鱼鳞病皮肤干燥，加强保湿处理就有明显效果，外用如尿素软膏，水杨酸软膏，0.1％维生素A 酸霜或20％鱼肝油软膏，医用凡士林, 对缓和皮肤干燥、脱屑、皲裂有一定疗效。有些人使用角质松解软膏如5％~6％ 水杨酸软膏、40％～60％的丙二醇水溶液等。或用含6％水杨酸的丙二醇的水及酒精凝胶剂等, 敷用4 到8小时, 对显性遗传寻常性鱼鳞病及性联遗传性鱼鳞病疗效较好, 但对显性遗传先天性鱼鳞病样红皮病及隐性遗传先天性鱼鳞病样红皮病疗效差些，但0.1％的维甲酸霜剂对后两者有效，但要注意水杨酸的毒性和高浓度的维甲酸的刺激性，配合保湿润肤剂更好。

　　中药外治需要辨证论治：血虚风燥证可用杏仁60 g, 研碎煎汤外洗, 然后将胡桃90 g, 乳汁10 g, 捣烂和成膏外用; 瘀血阻滞证可用大黄15 g, 桂枝20 g, 桃仁30 g, 煎汤外洗, 然后外搽当归膏(当归20 g, 香油50 g, 黄蜡6 g, 先将香油熬开, 入当归煎至焦枯, 去渣令温, 加入黄蜡成膏)(摘实用医技杂志2007 年7 月第14 卷第21 期2909页)。

　　4、何时需要用口服药治疗?哪些药物不适用于未成年人?

　　一般轻度的或简单的应有有口服维生素A或维生素E胶囊等, 前者每次5000～10000u，每日两次;或补充微量元素等。只有在大面积发生，脱屑严重，容易出现大量角质蛋白丢失，皮屑很厚，或有红皮病等状态下需要口服维甲酸类药物治疗如维甲酸，阿维A或维胺脂等，如维生素A 酸,每日1mg/kg/日。但长期服用可出现骨质脱钙,脱发和其他中毒症状等, 应在医师指导下服用。但维甲酸类药物不适合16岁以下儿童，会影响生长发育，除非利大于弊。

　　还可以根据中医辨证施治服用中药如服十全大补丸配苍术膏及血府逐淤口服液等，某些中药加减能明显改善或治愈鱼鳞病。

　　5、什么时候可以停药?不按疗程服药对治疗有什么影响?

　　鱼鳞病应用内服药物后控制病情就可以缓慢减量，最后停药，但要注意保湿和润肤等配合，否则很容易复发或反弹。治疗一定要在医生指导下合理进行，逐步加量或减量，不可随意服用或停药，否则，不仅没有疗效，或容易耐受影响效果。

　　6、鱼鳞病是否容易复发，什么季节易复发?复发后是否还使用相同的治疗方案?

　　由于鱼鳞病受遗传影响比较大，是容易复发的，特别是在寒冷的季节如春初，秋末及冬季。或特别干燥的季节或地区。一般复发完全可以应用原来的方案进行治疗，尤其是润肤保湿治疗。

　　7、治疗鱼鳞病需要使用激素吗? 有没有适用于鱼鳞病治疗的物理疗法?

　　鱼鳞病治疗一般不建议使用激素治疗，不管是外用还是内用，有很多其他办法可以替代它治疗。现在有很多物理治疗模式可以帮助减轻或治愈鱼鳞病，如水疗是一种重要的辅助疗法。温水浴(36～ 37 ℃)具有良好的镇静、止痒、安抚作用, 温度38 ～ 40 ℃时可使皮肤充血, 能够改善皮肤血液循环, 起到促进浸润吸收的作用。矿泉药浴疗法, 通过矿泉中的微量元素的作用可以显著改善皮肤干燥、粗糙, 能够较快使皮损鳞屑脱落, 并使皮肤润泽。如果配合光疗，药物内服，保湿则效果更好。