什么样的颈椎病人需要手术治疗?

　　颈椎病根据受压部位分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和混合型;根据发病时间又分为突发型、进行性加重型、平稳型和自限型。需要手术的大多是脊髓型颈椎病。

　　脊髓型颈椎病主要表现为颈痛、手臂麻木、行走乏力和步态的改变。可分为早期和晚期表现，早期：手或脚麻木，快速、精细动作(如系扣子、端碗、拿筷子等)减慢或消失，走路不稳或无力，串联步态困难，本体感觉下降，反射轻度亢进，轻度阵挛，颈后伸状态下Hoffman征阳性;晚期：常规步态困难，明显运动缺失，平衡功能明显障碍，反射明显亢进，连续性阵挛，Babinski征阳性。

　　对于平稳型和自限型的病人，经保守治疗效果良好，也就是说并不是所有颈椎病病人都需手术治疗。那些病人需要手术呢?

　　1、有临床表现，至少是早期表现(见前所述);

　　2、核磁共振有脊髓压迫。

　　对于早期脊髓型颈椎病人，也可以一边保守治疗一边观察，如有加重的征象，即应早期手术。