患者： 07年5月外伤，同年8月确诊，腰5、4和腰5骶1突出，当时比较厉害，不能走太久路，牵引，休息后，08年初做了介入治疗，臭氧加激光（北海医院），做后这几年好了不少，但是一直都没觉得好彻底，时不时会腰背痛，腿和坐骨神经痛，不过休息后都可缓解，现在不是很影响生活。但是我想彻底治好，毕竟还年轻。 介入治疗，有效果，不彻底 1想问问我现在应该怎么治疗，还能彻底治愈吗？ 2贵院的介入治疗都有哪几种，价位大概多久，还有椎间孔镜是不是最先进的介入治疗？ 3如果在贵院介入手术，我一个人可以吗？ 是不是要等好久才能轮到我就医？
　　医生：从MRI看确实是腰45和腰5骶1突出，以后者严重。
　　给你讲一点椎间盘突出的知识：椎间盘包括两部分，外周的纤维环和中心的髓核；通常说的椎间盘突出指的是外周的纤维环破裂了，中心的髓核向后突出压迫了神经根，导致腿痛、麻木无力。椎间盘一旦突出了，治疗的原则只有2个，一是让它回缩回去，二是彻底拿掉它。刚开始发病的时候通过卧床或者牵引可以让它回去，但是以后应该避免经常弯腰，因为弯腰的时候它有可能再次脱出来，就是复发了。向司机、教师和坐办公室的人，经常要坐着，是难免复发的。
　　第二个原则是彻底摘除，这个“彻底”很重要。臭氧、激光、胶原酶，都可以把突出的髓核去掉，但是椎间盘内未突出的部分它们解决不了。纤维环还是破裂的，所以一段时间后里面的部分又出来了。这就是你所提到的情况，“做后这几年好了不少，但是一直都没觉得好彻底，时不时会腰背痛，腿和坐骨神经痛，不过休息后都可缓解，”如果不注意还会复发。
　　到目前为止，全世界的方法里只有手术能彻底摘除髓核不复发。手术对解决腿痛非常有效，但是切口会对背部的肌肉玻璃。为此专家发明了椎间盘镜手术，通过一个小的切口来实现彻底摘除椎间盘。也就是说，椎间盘镜和传统手术比起来，皮肤切口小，也不是完全的微创，它的缺点是费用高。
　　近年来出现了椎间孔镜手术，它是真实的微创手术，但是它的缺点就是不能彻底摘除髓核，只能把突出的部分去掉，里面的部分以后还有可能突出造成复发。
　　还有很多办法比如神经根阻滞、封闭等，也可以解除疼痛。但是疼痛也是人体的一个保护性的反应，它提示人们这个部位有问题了，不能再像以前一样使用了。如果用了止痛措施比如止痛药、神经阻滞，会给你一个错误的信息，以为是治疗好了，还按以前的方式工作生活，病变会更加重，所以止痛治疗只能是一个暂时的措施。美国这里的脊柱外科，对于一个疼痛很厉害的椎间盘突出病人，先是给他神经根阻滞止痛，然后安排择期手术。