胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,其组织学类型有腺癌、腺鳞癌、鳞癌、肝样腺癌、壁细胞样腺癌、未分化癌、类癌等。最常见于人体幽门区,其次为胃小弯,再其次是贲门部,胃大弯及胃底较少见。本病男性多于女性,且胃癌的部位越高,男女之比例越大。胃癌的死亡率在35岁以下较低,40岁以后迅速上升,55岁以上占70%。
胃癌早期多无明显表现,甚至毫无感觉,中晚期可出现明显的胃肠道症状,但均不具有特征性。胃癌主要表现有:胃部痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、出血和黑便、上腹部压痛和肿块等。胃痛是胃癌最常见的症状,疼痛的性质无特异性,多首先怀疑为慢性胃炎或消化性溃疡。食欲减退、消瘦、乏力有时可作为胃癌的首发症状。
病因及危险因素:亚硝基化合物、多环芳烃化合物、幽门螺杆菌、高盐饮食以及慢性萎缩性胃炎、胃粘膜肠上皮增生、胃粘膜上皮异型增生长期不愈、长期反复发生的胃溃疡等均可引发癌变。
术前须知:
术前保持平和的心情,消除紧张、恐惧,注意休息和睡眠非常重要。您的主管护士会向您讲解疾病及手术的相关知识,帮助您增强对治疗的信心。请注意少量多餐,进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化、无刺激的食物,如肉粥,蛋羹,汤等。戒烟、戒酒。
根据您的疾病需要,请积极配合医护人员行心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查,以保证您的安全和手术顺利进行。手术日晨,请您配合护士留置胃管、尿管等准备。
术后须知:
术后禁食水,保持胃肠减压管的固定通畅,切忌自行拔出。术后5-7天,根据病情,护士为您拔除胃管。拔除胃管后遵医嘱可少量饮水或米汤,若无不适第2日进半量流质饮食,第3日进全量流质,若进食后无腹痛、腹胀等不适,第4日可进食半流质饮食,以白米粥为好,第10-14日可进食软食。少食牛奶、豆类等产气食物,忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多餐,开始时每日6-7餐,以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量,逐步过渡到正常饮食。
早期活动可促进肠蠕动,预防肠粘连,促进呼吸和血液循环,减少术后并发症。根据病情,一般术后第1日可在床上活动,取半卧位,第2日下床,可在室内活动。根据个体差异,以不觉劳累为主。
出院须知:
疾病的治愈须靠术后长期的配合。胃切除术后一年以内胃容量受限,易少量多餐,进食营养丰富易消化的饮食,以后慢慢过渡至普通饮食。忌生、硬、辛辣刺激性食物,忌暴饮暴食,戒烟、酒。乐观向上,保持心情舒畅。避免过度劳累。需服药者,请严格按照说明书或遵医嘱,注意用药时间、方式、剂量及副作用。避免服用对胃黏膜有损害性的药物,如阿司匹林、消炎痛、皮质类固醇等。定期复查,不适就诊。
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