由于大多数结肠癌是由结肠息肉演变而来,因此许多患者在住院期间完成了结肠息肉的内镜下治疗后都很关心术后如何防止复发,以及随访的时间节点。预防结肠息肉的复发的主要因素是改善结肠的内在环境。一是减少肠腔内次级胆酸的水平,这可以通过日常生活少摄入能够刺激胆汁酸分泌和释放的油腻食物、辛辣食物达到;二是保护好肠道微生态的平衡,稳定内环境,这可以通过经常补充益生菌,如含益生菌的饮料达到。此外中医药通过清热化湿,健脾益气的治疗手段改善肠道及全省的状态也可以起到预防的作用,但这多需要通过四诊合参,辩证施治,用药更个体化一些。同样也是建议避免膏粱厚味、辛辣刺激的饮食习惯。
至于结肠癌高危人群的结肠镜随访的问题。由于结肠息肉是否演变成结肠癌的最主要因素是单个结肠息肉的大小,直径大于1.0cm,其恶变的几率较大。一般来讲,1.0cm或以上的结肠息肉患者,需要6-12个月内完成复查,一旦发现结肠息肉就近期内内镜下治疗。
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