作为第三世界国家,我国的成年人幽门螺杆菌感染率接近50%,而且随年龄增加,幽门螺杆菌的感染率也增加。但是并不是所有的幽门螺杆菌感染(包括呼气试验阳性、快速尿素酶检查阳性、嗜银染色检查阳性)患者都需要根除幽门螺杆菌。
建议根除治疗的人群是,Hp感染同时合并有:
1、有确定的上消化道症状;
2、有一级亲属(父母、兄弟姊妹、子女)的胃癌家族史;
3、有现有的溃疡或曾经的溃疡病史;
4、有确定的较重的慢性或急性胃炎;
5、长期服用抑酸药物超过1年,或计划长期服用抑酸药物超过1年;
6、具有胃癌高危环境因素(大量吸烟、长期接触粉尘、煤、石英、水泥或采石场工作者);
7、居住地胃癌高发,担心发生胃癌者。13岁以下的青少年除非有确定的与幽门螺杆菌感染有关的疾病,一般不需要根除幽门螺杆菌治疗。
主要因为以下几点:
1、儿童根除后复发率高,随着年龄增长有可能再感染;
2、抗生素干扰肠道微生态,不利于儿童消化道正常发育免疫功能的建立;
3、抗生素存在其他的安全隐患。
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