胃食管反流病(GERD)指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,它可导致食管黏膜炎症、糜烂、溃疡以至癌症。其典型症状为反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀等消化道症状,也可以出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、非心源性胸痛、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现,严重影响患者的生活质量。需要特别指出的是:许多被长期误诊为“咽炎”的患者其实就是胃食管反流病。胃食管反流病是一种常见病,在西方人群中约7%-15%的人有胃食管反流症状。我国1999年在北京、上海两地流调显示,症状发生率为8.97%,且有逐年升高趋势。
胃食管反流病症状可分为:(1)典型症状:烧心、反酸、反食; (2)非典型症状:胸痛、腹痛、恶心、嗳气、早饱、腹胀; (3)食管外症状:包括反复口腔溃疡、龋齿、口臭、口水过多、慢性咽炎、咽部异物感或堵塞感、声音嘶哑、突发性耳聋,慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺炎、支气管哮喘等。
以咽喉炎为主要症状表现的GERD是属于食管外症状的一部分。大多数以咽炎为主要表现的GERD没有明显的返酸症状,但是可出现嗳气或打嗝表现。有学者统计咽喉炎的症状依次为:咽部异物感、咽痛、声音嘶哑、干咳,发生率分别为32%、20%、16%、11%。诊断依据:符合慢性咽喉炎诊断标准如具有咽部不适、异物感、咽痛、声音嘶哑、干咳等症状;局部体征:咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生;或纤维咽喉镜下可看到勺区水肿等.电子胃镜检查确诊为反流性食管炎;或经诊断性口服治疗GERD的药物4周后症状缓解。
以咽喉炎为主要表现的胃食管返流病,是耳鼻咽喉科常见的疾病之一。许多咽喉炎患者吃了无数的消炎药和治疗咽喉炎的药物不见效果,严重影响患者的健康和生活。如今这种疾病还没有引起非专科医生的重视,许多胃食管返病患者而被误诊为咽喉炎。
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