患生殖器疱疹的妇女能够安全地妊娠和正常地阴道分娩。在怀孕之前即诊断了生殖器疱疹的妇女中,尤其如此。在孕妇已经有生殖器疱疹感染史的情况下,其血液循环中即存在抗体,在妊娠期和分娩时,抗体将能够保护胎儿。
仅在下面两种情况下胎儿有感染疱疹的危险:
●在妊娠早期(妊娠后的12周内)发生严重的初次发作时,可导致流产。这种情况很少见。在包括流感在内的其它多种病毒感染时,这种危险性同样存在。
●在妊娠后期(妊娠的最后三个月)发生初次发作时,母体内存在大量病毒,而且没有足够的时间产生抗体来保护胎儿。病毒传播给胎儿后,可尤其新生儿疱疹,这可能导致新生儿死亡。然而,在发达国家中新生儿疱疹极为少见。仔细的监测、抗病毒治疗的明智使用和/或剖宫产术,可减少这种新生儿感染的危险性。
如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹,将这种情况告诉她的医生是很重要的。医生会采取相应的措施和建议来帮助患者采取对策。
关于对孕妇的用药
对孕妇使用阿昔洛韦的安全性尚未肯定,但研究发现,用阿昔洛韦作治疗的孕妇畸胎发生率与正常人相比,并无增高,但阿昔洛韦对妊娠及胎儿的危险性尚未得出可靠结论。
对威胁孕妇生命的HSV感染,如脑炎,肺炎及肝炎,应采用阿昔洛韦静脉用药,但无威胁生命的HSV感染,不必全身用阿昔洛韦治疗。
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