老发“兔子眼”,当心患了千年骨病――强直性脊柱炎
“上大学时,虹膜炎上来,眼睛又出血了,通红通红。同学们都说我就像兔子――皮肤白,性格好,还红眼睛……但更没想到,我这反复发作红眼睛的老毛病竟然是骨头病引起……”在某医院风湿免疫科,刚查出患有强直性脊柱炎的李宾(化名)无奈地说。
现年27岁的李宾高中时就曾发过一次虹膜炎,那时正值盛夏,恰巧又游完泳,还以为是染上了红眼病,没想到治好后,上大学时又反复发作过两次红眼睛的毛病。但近半年来,他发现自己红眼睛的次数增多了,便赶忙来到某医院眼科,却被告知眼疾只是表象,病根其实在骨头上。后在该院风湿免疫科确诊为患上了强直性脊柱炎。
这是怎么回事呢?原来医生详细询问下得知,李宾十分爱运动,但他的膝盖、足跟处常常莫名其妙便红肿,有时走步了几步就足跟痛,其奶奶也曾患过驼背。这些看似与眼疾毫无关联的“小毛病”,正是强直性脊柱炎的“大线索”。后在该院风湿免疫科对症治疗,李宾的病情得到有效控制,“兔子眼”不再发生,那些膝盖足跟的“小毛病”也没再犯。
某医院风湿免疫科医生介绍,强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。它是一种较古老的疾病,从几千年前的古埃及人骨骼中就有发现它的证据;距今2000年前,西医鼻祖希波克拉底也曾描述过这类骶骨、脊椎、颈椎部疼痛的疾病;其还是中医痼疾,《黄帝内经》中对强直性脊柱炎也有相关记载。再翻开杂志,许多古今中外的名人,如哥伦布、奥斯特洛夫斯基、周杰伦、蔡少芬等也都是强直性脊柱炎的患者。某医院风湿免疫科今年内就已接诊了四五例该病患者。
强直性脊柱炎虽是骨骼上的疾病,但也是一种自身免疫性疾病,多发于16-30岁的年轻男性。主要是在腰、颈、胸段脊柱关节和韧带及骶髂关节处出现炎症和骨化,常累及髋关节。但其起病并不明显,且进展缓慢,多发生于求学、工作、发展事业的时候,它虽不像心脑血管发病率那么高,但发病极其痛苦折磨人,既使躺下休息不动,也异常痛苦,致残率也很高。
某医院风湿免疫科医生提醒,强直性脊柱炎早期会有背疼和晨起僵硬但活动后减轻的症状,部分患者还会出现非对称性外周关节炎,如膝关节痛、足跟痛等,还有些患者有眼疼痛、流泪、畏光等眼部疾病的表现。该病开始疼痛为间歇性,逐渐发展为持续性,待炎性疼痛消失,脊柱会由下而上强直,成驼背畸形发展,甚至致残,无法直立行走。
值得注意的是,强直性脊柱炎还会侵犯多个系统,并伴发多种疾病,如心脏病、神经系统病变,眼、耳部病变等。特别是有四分之一的强直性脊椎炎患者会并发虹膜炎,每次发作时间大约为4-8周,易反复发作,部分患者的虹膜炎也可能先于强直性脊柱炎的症状出现。而虹膜炎涉及免疫功能,预防有一定难度,但强直性脊柱炎患者平时应注意不要过度用眼,并远离辐射,保证充足的睡眠,一旦出现眼部不适应及时就医,切不可自行用药。
某医院风湿免疫科医强调,强直性脊柱炎致病原因与遗传、感染、免疫环境因素关系密切。相关研究表明,90%的强直性脊柱炎患者存在遗传因素,它与基因遗传有密切关系,特别是HLA-B27型基因。患该病的患者中,90%以上HLA-B27基因呈阳性。更有趣的是,得强直性脊柱炎的人大多都比较聪明。聪明的人,用脑过度,也很容易诱发这种疾病。
同时,强直性脊柱炎对人体的危害极大,需要提高警惕,对出现的任何异常症状都应引起重视,该病的早期准确诊断与积极治疗非常重要。目前科学水平诊断强直性脊柱炎并不太难,X光片、骶髂关节CT片等可发现,还可从免疫学角度,通过血液化验HLB27基因检测来判断。
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