心脏大血管像被充了气，鼓成了“球”，继续膨胀，可能爆裂大出血。汉口的宋爹爹每天“怀揣”这颗“不定时炸弹”，每天提心吊胆。前天，医院血管外科专家，在老人血管内装上“烟囱”，巧妙排除了危机。

   宋爹爹今年78岁，患高血压多年，是个“老病号”。三年前，查出腹主动脉瘤，后在医院血管外科经血管腔内治疗，解除了动脉瘤破裂出血的风险。一周前，爹爹复查身体时，意外发现心脏外一根大血管――胸主动脉长了“瘤”，直径约7厘米，担心“瘤子”破了，请医生赶紧卸下“心头之患”。

　　详细检查发现，血管瘤的位置长得很“刁钻”，位于主动脉弓部，这里分出三根供应大脑和上肢血液的分支动脉血管，手术风险和难度极大。

　　如果采取传统的方法植入支架，封死血管瘤，就会连带堵住附近的左锁骨下动脉，这是一条主动脉通往小脑和左上肢重要血管通道，一旦堵塞，即使“拆了炸弹”，造成小脑缺血、梗死等严重后果。

　　如何把血管瘤封住的同时又保证相邻的血管畅通，血管外科主任何涛想到了国际上最新的“烟囱技术”。经过周密准备，这场特别的手术于前天上午进行，何主任在老人左大腿根部做微小切口，用一根导管把覆膜支架一直送入胸主动脉，阻隔病变血管瘤与正常血管；随后在支架上开个“窗”插根“烟囱”，即植入一个圆筒状的小支架，连通了左锁骨下动脉，开辟一个专门通道保证脑部及左上肢血管的供血。

　　“烟囱技术是目前国际医学较先进的一种血管腔内治疗技术，对医生的操作技巧要求非常高，目前仅在国内极少数医院开展。”主任介绍，简单地说，即在主动脉中搭建两个支架，即在植入一个支架封闭动脉瘤，再从支架和血管之间拨开一定空隙，加入另一个细小的支架，在平面图上形成‘烟囱结构’，这样既能保证患者全身的血流通畅，各脏器不会出现缺血状态，同时也解决了容易破裂的动脉瘤。不过，该技术并不适用于所有动脉瘤患者，医生会根据患者动脉瘤位置情况、特征来具体制定适合微创治疗方式。

　　“动脉瘤和通常所说的肿瘤不是一回事儿，严格意义上讲这并不是瘤。而是因为动脉的损伤，在高压血流的冲击下血管往外异常扩张、膨大呈一个球状。此时瘤子就像一颗皮球，由分支血管不停地为它‘打气’，会持续胀大，就像在人体内安了一个不定时炸弹，一旦遇到触发条件，如内部压力异常增加（发怒、血压升高、甚至剧烈咳嗽等），瘤子可能被‘引爆’，患者死亡率超过90％。”主任介绍，动脉瘤发病原因复杂，除了先天因素如动脉先天发育不良，后天多与动脉硬化、高血压、高血脂有关。

　　专家提醒，由于动脉瘤早期不痛不痒，症状不明显，许多患者都是在检查其他疾病时意外发现，有的甚至是瘤子突然破了，出现生命危险才发现。一旦确诊动脉瘤，尤其是直径超过5厘米，一定要尽早到医院进行治疗。若突然出现胸背部或腹部疼痛，要警惕动脉瘤可能将发生破裂，尽快送医。