如果不得不久坐或久卧,也要想方设法做些腿部运动以保持血液的循环顺畅,不要给静脉血栓形成以可乘之机。
英国《皇家医学会志》最近刊登的一份研究报告指出,每天固定一个坐姿在办公桌前坐3小时以上的人,患下肢深静脉血栓的风险是其他人群的两倍。研究还表明,不论是一天中坐着不动的总时间过长,还是一天中某段时间久坐不动,都会增加患深静脉血栓的风险,且每多坐1小时,患血栓的风险就会增加20%。这一研究成果为办公室白领和喜欢成天盯在电脑前上网或玩游戏的“桌前一族”,以及必须经常坐飞机、汽车或火车长途旅行的“商旅一族”的健康敲响了警钟。
武汉市中心医院血管外科何涛医生指出,近年来白领精英猝死的个案常见诸报端,医学家在对他们的尸体进行解剖时发现,不少人就是因血栓栓子脱落并随着血液流动被带至肺部,引起严重肺栓塞而突然死亡的。由于约80%的深静脉血栓发病前期没有明显症状,只有到发作时才会出现下肢肿、胀、痛的症状,因此常常未能引起病人足够的重视。他建议,在日常工作和生活中应多加注意,如果不得不久坐或久卧,也要想方设法做些腿部运动以保持血液的循环顺畅,不要给血栓形成以可乘之机。
深静脉血栓,是临床上常见的血管外科疾病。患病后易造成肢体病残,严重者可危及患者生命。19世纪中期,Virchow提出静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。近年来,通过大量临床与实验观察,不仅使各因素有了具体内容,而且可用检测方法予以证实。但在上述三种因素中,任何一个单一因素往往都不足以致病,必须是各种因素的组合,尤其是血流缓慢和高凝状态,才可能引起血栓形成。事实上,静脉血栓是完全可以预防的,预防办法有多种。
深静脉血栓多发生于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体活动受限的人群。静脉血栓包括深静脉血栓和肺栓塞,常规尸检证明,医院死亡者10%至25%与肺栓塞有关,住院者约1%死于肺栓塞,静脉血栓患者无症状起病,且90%以上病元凶源于下肢深静脉,2/3该病死亡者死亡在1至2小时内发生。静脉血栓的形成(VTE)为静脉内血凝块形成所致的一类疾病,可引起深静脉血栓及其严重并发症――肺栓塞的发生,后者可以致死。深静脉血栓和肺栓塞密切相关,它们实际上是相同疾病的两种表现。静脉血栓是仅次于缺血性心脏病和脑卒中的最常见的心血管疾病之一,具有相当高的发病率和病死率。静脉血栓也是人类死亡的常见病因,全世界每年死于该病者超过500万人。
尽管静脉血栓形成可能危及生命并具有很高的发病率和病死率,但是该病的治疗在广大内、外科医生以及普通人群中却没有得到应有的重视。最近发表的研究结果表明,航空旅行与静脉血栓形成可能有关。令人吃惊的是,诸如骨科大手术之类静脉血栓发病率极高,这种死亡危险性较某些疾病高出数千倍的疾病居然也没引起医师的足够重视。这种状况与两个因素有关:其一,该病可没有症状,大约80%静脉血栓患者没有症状,致死性和非致死性肺栓塞在发病之前即被察觉者仅占少数;其二,该病的发生具有滞后性,60%以上患者于出院后发病。在病人住院的短短几天时间里,大多数外科医生看不到血栓形成性事件的发生。这可以解释为什么有了全球性的防治指南,该病的预防治疗还是被滥用或没被充分利用。
疗效确切的静脉血栓预防方法有多种,有机械性预防也有药物性预防。但是,即便应用了多种预防手段,某些高危人群如骨科大手术患者因静脉血栓产生的后果依然沉重,情况不容乐观!假如未经预防治疗,高达60%的患者将罹患深静脉血栓,其中10%的患者将死于本病。全世界每年因该病致死的可预防性死亡病人可能有17000人。部分学者已经开始了对骨科高危人群预防性放置下腔静脉滤器防止致死性肺栓塞的研究
大部分的深静脉血栓是可以预防的,只要适当设法多动动腿,完全可以解除深静脉血栓的威胁。长期久坐人群不妨试试下面几招――
1.如果每天因为工作的原因不能避免久坐,可以做一些原地的运动,如类似踩缝纫机踏板的小幅度腿部运动。有条件的可适当把腿抬高,并不时用手拍拍腿部或做简单的按摩。
2.如果条件许可,建议在桌前坐一个小时左右就应起身动一动,并适当做些腿脚的运动。
3.养成良好的生活习惯,工作再忙也别忘了适当补充水分,使血液不至于太黏稠以影响血循环。另外,要合理饮食、戒烟限酒,有研究表明烟酒会对血管壁造成损伤。
4.女性穿弹力袜有助促进腿部的血液循环。
5.40--50岁以上的人要减少频繁的长途空中旅行。因为年龄大的人血管有可能硬化,加上机舱里气压低和身体水分流失多,可使血液比平常更稠,经常处于这种状态下,患下肢静脉血栓的风险会更高。
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