前置胎盘多是由于人流、刮宫、宫腔内感染、子宫畸形、子宫手术疤痕、多胎妊娠等因素,孕卵种植在宫腔内非正常位置造成的。由于子宫下段和宫颈部位内膜和肌层较薄,胎盘易往内膜和肌层深处延伸,长达子宫肌层,合并胎盘植入。前置胎盘易合并胎盘植入,胎盘植入不一定是前置胎盘。正常情况下,胎盘有一些小毛细血管深入子宫内膜而没有到达子宫肌层,所以有宫缩胎儿娩出后,胎盘自动从子宫上脱落。如果胎盘长到子宫肌层内,宫缩时就无法脱落了。一般有胎盘全部植入,或部分植入,有宫缩后,未植入的部分从子宫壁上脱落,植入的部分无法脱落,导致子宫不能收缩,出血不止。如果强行剥离胎盘会导致胎盘组织残留在子宫肌层内,子宫同样不收缩,大出血的结局。
前置胎盘合并胎盘植入易出血、休克、子宫切除等常见,后果往往严重。
前置胎盘常发生孕期出血,或多或少,或早或晚,易发生贫血和感染。如果前置胎盘始终不出血,是胎盘植入的强烈信号,要引起注意。不同的医院和不同的医生有不同的处理方法,不同的情况有不同的处理办法。医生和病人要互相信任,只有医生和病人及家属互相理解和支持,才能有最好的结局,有时为了保命切子宫是不可避免的。
胎盘植入、前置胎盘是很严重的并发症,出血迅速而且量大,非常凶险。一旦出血不止,只能切子宫,切子宫不能止血,血液不凝固,就危及生命。
前置胎盘和胎盘植入可以在产前诊断出来,前置胎盘容易诊断,胎盘植入需要有经验的医生的高技术水平和超声机器的质量,可能发现胎盘植入。
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