斜视是一种少儿常见眼病，据统计，我国4亿儿童中约有400万个斜视患儿。其中，有不少患儿因为家长的错误认识，或者因为没有早期发现，或者被当成其他疾病治疗等等因素，错过了最佳治疗时机，最终影响了视力发育造成弱视。

　　一般对于明显的斜视，比如“对眼”、“瞟眼”等，我们比较容易发现，但对于比较隐蔽的斜视，别说普通人难以发现，有时医生也会误诊。

　　下面介绍几个病例：

　　病例一：歪脖子原来是眼睛有问题

　　7岁女孩文文，看东西时老是歪着脖子，家长以为她的脖子有问题，就带她到骨科去看，被诊断为先天性胸锁乳头肌挛缩，即肌性斜颈，需要做矫正手术，但是手术后脖子仍然是歪的。在后来的求医中，有医生建议其家长带孩子到儿童眼科看看。

　　“脖子歪怎么会跟眼睛有关呢?”其父母将信将疑到眼科求治。眼科医生检查后，诊断文文患了先天性垂直性斜视，也就是两只眼睛看同一物体时不一样高，一只眼睛看的是1米高，另一只眼睛看的却是1.2米高，孩子只有歪着头来“调整”差距，使两只眼睛成的像融合为一体，如果头部端正着看，一个物体就成了两个物体。经过眼科手术，孩子的脖子终于正过来了。

　　还有一个2岁的男孩，脖子歪得脸都快挨到肩膀了，长期歪脖子导致一边脸大，一边脸小，连脊柱也开始向一边歪了。到医院请骨科和眼科的医生会诊，才查明原因，原来是垂直性斜视所致。经过眼科手术治疗，脖子很快就正了。

　　那么，当孩子出现歪脖子现象时，如何判断是斜颈还是斜视呢?

　　医生教您一招：

　　1、遮盖孩子的一只眼睛，如果孩子仍然歪着脖子，则可能是斜颈。

　　2、如果孩子的歪脖子在睡觉的时候能够正过来，则是斜视。

　　3、可以用手触摸孩子颈部，如果感觉颈部肌肉僵硬，就可能是斜颈，如果柔软，则可能是斜视。

　　特别需要注意的是，有的孩子可能两种情况同时存在，也就是既有斜颈又有斜视，这时就要根据病情分别治疗。

　　斜视也有真假

　　暑假里，每天有很多小孩在家长带领下找医生看“斜视”，经过检查，其中很多孩子并不是真正的斜视，属于假性斜视。

　　假性斜视又是怎么回事呢?李主任介绍，小孩因为鼻梁还没有发育成熟，比较扁平，导致鼻梁两边的内眦赘皮将眼白遮盖了一部分，外观看上去就像是两只黑眼珠对在一起了，其实是假对眼。

　　假性斜视不需要手术，随着孩子年龄的增长，鼻梁增高，“对眼”状况会改善的。对于假性斜视，如何辨别呢?

　　医生教您一招：

　　1、角膜映光法：用手电筒对着孩子两眼正中间约3厘米的距离照射，如果两个眼睛的反光点分别在两只眼睛的正中间，就说明不是斜视。否则，就是斜视。

　　2、遮盖孩子的一只眼睛，然后拿开遮盖物，如果孩子的眼睛不动，就表明不是斜视。

　　让孩子受冤屈的间歇性斜视

　　门诊常有家长带孩子来看眼睛时说，这孩子的眼睛时好时坏，每周一、三、五是对眼，二、四、六是正常的，星期天则有时正常，有时不正常。起初家长还以为孩子是有意这样的，甚至打骂孩子。但看医生后，才知道孩子是患了间歇性斜视。

　　这种斜视也称为周期性斜视，属于复杂斜视 。出现这种情况应该到医院里面做进一步检查。首先要做视功能检查，查视力、眼位(有没有斜视)，斜多少，有一个定性、定量。还要查双眼单视功能 。

　　治斜视最佳年龄段：2――6岁

　　在眼科门诊，经常有斜视患儿的家长问医生：斜视只是影响美观，又不影响吃喝，再说孩子现在太小，能不能等长大以后再做手术?斜视不仅仅是眼位不正，更重要的是，斜视会影响孩子的视功能发育，如果不早期干预，很可能造成弱视，到那时即便是做手术，也只能是改变眼位，看上去美观一点，但对视力没有任何帮助。

　　儿童斜视治疗的最佳时机是在学龄前，以2――6岁为黄金年龄段。 呼吁家长：孩子从2岁开始，只要能配合，就应该做视力检查。

　　此外，特别提醒家长们注意以下几点：

　　1、早期检查，有远视眼的应及时配镜矫正。

　　2、预防废用性斜视，如屈光不正、弱视等，应及时治疗。

　　3、先天性白内障、上眼睑下垂等，易引起剥夺性弱视，应及时去除病因。

　　4、小孩子在受到惊吓、外伤，或出现麻疹、发烧、抽筋、抵抗力下降等情况时， 也容易导致斜视，应注意避免。

　　5、男女双方如果都患斜视，最好不要结婚。临床证明，该病有明显的遗传倾向。