临床表现:
单侧或双侧发病,但以单侧较常见;反复发作的腺体肿胀,肿胀发作多与进食有关.并伴有轻微疼痛;按压腺体后,感觉有些咸味液体从导管口流出,之后有松快感;临床检查腺体轻度肿胀,质地稍韧,腺体导管口红肿,压迫腺体,导管口有混浊的液体流出;有时在颊部可触及条索状导管。
常规行涎腺造影检查:
涎腺造影显示腺体主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张,呈腊肠样改变。
治疗:
1、保持口腔卫生。避免腺体导管的逆行性感染。加强全身免疫力,避免感冒,感冒与涎腺炎的急性发作密切相关。
2、每次进食后按摩腺体,直至腺体变软,促使唾液排出,避免唾液储留于腺体内。
3、避免刺激性食物,减少唾液的分泌。
4、急性期,全身给予抗生素3-5日控制炎症,同时可应用双氯芬酸钠栓剂止痛,腺体冰敷和地塞米松消肿。急性期控制3日后进入慢性期,慢性期表现为腺体内存在硬块,长时间应用抗生素无效。
5、慢性期,腺体导管内碘化油灌注一种较好的局部治疗方法,碘化油释放的碘离子有较强的杀菌作用,可以避免或减少全身用药。但碘化油是粘稠度很高的液体,流动性差,又不溶于水,注人导管后,不被吸收,排出较慢,容易出现灌注后腺体肿胀剧烈的情况,所以要求灌注碘化油后立即按压腺体1-2天,促进碘化油的排除。
6、涎腺镜可以扩张腺体导管系统中狭窄阻塞的部分,机械冲洗去除导管系统内的结石和脓栓等炎症物质,是治疗阻塞腮腺炎有效方法。同时可以保留腺体,避免切除腺体和面部切口。
7、不赞成面部敷药物,虽然面部敷药物有时也有效,但是并发症也很明显,容易出现面部湿疹和皮炎,甚至腺瘘。并发症对面容的影响太大了。
相关文章