小男孩一出生,家长总要多看两眼他的“鸡鸡蛋蛋”,这可是雄性的小标志。可有的男宝宝的“蛋蛋”似乎玩起了捉迷藏,一侧或者双侧阴囊空虚,摸不到睾丸,这是怎么回事呢?
其实,这就是小儿泌尿外科的一种常见疾病:隐睾。隐睾系指一侧或双侧睾丸停止于下降途中,而未进入同侧阴囊。隐睾患儿的阴囊一侧或双侧较小,触诊阴囊内无睾丸,在腹股沟管内常可摸到小睾丸;少数位于腹腔可完全触不到。隐睾多伴有腹股沟斜疝,B超可作为术前常规检查。
隐睾的危害:
1、睾丸损伤:隐睾多位于腹股沟管内,而腹股沟管后壁较坚硬无弹性,易受到挤压,碰撞等创伤。
2、睾丸扭转:由于隐睾的睾丸和引带之间可能存在发育异常,易发生扭转。扭转后如不及时发现和治疗,可致睾丸坏死。
3、睾丸生精功能障碍:隐睾如未早期治疗,成年后其生精能力低下,可发生男性不育。
4、睾丸肿瘤:发育不良和受伤后的隐睾更易恶变。
5、精神和心理影响:由于阴囊空虚,睾丸的位置和大小异常,可使隐睾患儿产生自卑心理,对不育的忧虑会引起精神上的痛苦。
隐睾有这样大的危害,当然要及早采取合适的方法治疗。隐睾治疗方法分内分泌治疗和手术治疗两种。若内分泌治疗疗效不佳者,应尽早行手术。一般主张2岁以前手术,手术方式主要有开放式和腹腔镜手术两种。
目前我科采用经脐单部位腹腔镜睾丸下降固定术治疗婴幼儿隐睾已取得较好的临床效果,尤其适用于婴幼儿腹股沟管内环口附近的高位隐睾;脐窝旁小切口术后无明显瘢痕显露;所有下降固定之睾丸术中均保留患侧睾丸引带和精索双向血供,术后患侧睾丸血供良好。
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