有些小男孩家长突然发现孩子一侧阴囊比另外一侧大,好似有一个水囊一样,有时候变大或变小,尤其是哭闹时特别明显,心急如焚的到医院给孩子看病,这个一般是鞘膜积液。
小儿鞘膜积液是由于鞘状突的闭塞不完全,其仍然保持开放或部分开放状态,腹腔内液体经未闭的鞘状突流入并积聚在鞘膜腔内形成。本病可发生于任何年龄,多见于小儿。该疾病的临床表现为腹股沟或阴囊包块,且呈囊性,囊内含有液体,使用手电筒照射包块可透光,多不能还纳腹腔,能还纳腹腔者为交通性鞘膜积液。
目前多主张1岁以后采取手术治疗,以免影响患侧输精管及睾丸的发育。 1岁以内的患儿有自行消退可能;但是囊壁张力高的鞘膜积液可能影响患侧睾丸血供而导致睾丸萎缩,因此需提前手术。
我科采用经脐单部位腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液,已取得较好的临床疗效,其优点在于可以发现和同时治疗双侧腹股沟区疾病,且有手术时间短,创伤小、切口隐蔽、术后恢复快等优点。少部分医院仍采用传统开放手术,其缺点在于只能治疗单侧鞘膜积液,且对精索创伤大、术后恢复慢,复发率也较高。
相关文章