甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
甲状腺癌在B超下的表现,主要有以下几种类型:
1、肿块形态不规则:边界不清或晕环不完整,内部呈不均匀低回声,多数伴砂粒状强回声钙化。即“实质不均质低回声暗区型”。在甲状腺癌中最多见,相对较易诊断。病理多数为乳头状癌。
2、肿块边界清:形状(不)整齐,内部呈低回声,后方回声可减低。即“实质性衰减暗区型”。常见于滤泡状腺癌、髓样癌。
3、肿块边界清有包膜:内部回声均匀或不均匀(可伴弧形或斑块状强回声粗钙化)或呈液实混合回声。即“腺瘤型”。
4、肿块边界清或不清:内部为液性或混合性暗区。即“囊性变”。
但须特别指出:液性暗区或液实混合回声并非均为良性病变所致;边界清,有包膜,内部回声较均匀也并非均为良性病变表现;肿块内部回声不均匀,伴弧形或斑块状强回声粗钙化则既可存在于癌肿结节中,也可存在于反复增生的结节性甲状腺肿结节内。因此仅靠B超表现是不能作为鉴别良恶性结节的绝对依据。
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