中国的习俗是坐月子不出门,万一有些不舒服的话,也不愿意去医院,往往耽误了些时间,等不得已去医院时,给治疗就会造成一定的困难。其实,有问题,早发现,早治疗,对自己影响反而小一些,也避免了长期用药对母乳喂养的影响。
① 乳腺肿块
乳房是哺乳的器官,分娩后在体内激素的作用下,会逐渐产生乳汁,用以喂养宝贝。每天乳房护理是非常重要的,尤其是分娩后的头几天,乳房会经历充血期,此期间乳房胀痛明显,很硬,不能触碰,如果怕疼,不进行乳房护理的话,就容易造成乳腺导管内乳汁的淤积。
即使是乳汁通畅以后,每次喂奶后,要将宝贝吸吮不完的乳汁吸出来,也是防止乳汁淤积的好方法。每次喂奶前,要用温湿的柔软毛巾擦拭乳头,保持清洁。
如果宝贝将乳头吸吮破了,可以戴上乳胶做的乳头贴喂奶,避免宝贝直接吸吮。
特别提示:发生乳腺炎要就医
自己每天要检查乳房内有无硬块,局部皮肤有无发红,是否伴有体温升高等不适。此外,乳腺炎还容易发生在回奶的时候。
● 乳腺炎是哺乳期比较常见的一种疾病,要及时去医院检查,病程早期,短时间用抗生素,及时将乳汁挤出,会好转很快。如果耽误了,局部形成脓肿的话,还要手术切开引流,需要多次换药,就比较痛苦了。
● 如果你觉得是得了乳腺炎,就要去医院检查,提醒你的是要去看乳腺外科(如果你去的医院没有单独的乳腺外科,去挂普通外科的号就可以了)。
● 治疗期间不建议哺乳,但要将乳汁定期吸出。一般停药后2~3天就可以恢复母乳喂养了,或遵照医嘱。
②恶露不净
分娩是指胎儿及胎儿附属物(包括胎盘、脐带、胎膜和羊水)从母体内完全排出的过程。但是子宫腔内还有一些散碎的蜕膜组织,以及胎盘剥离面出血等,造成了产后会有一段时间的阴道出血,称之为恶露。
● 分娩后恶露呈血性,1~2周后慢慢地变成血性分泌物。如果是阴道分娩,会持续2周左右,如果是剖宫产分娩的,会持续稍长时间。一般不会伴有其他特殊的不适,恶露也没有什么特殊的气味。子宫也会逐渐缩复变小。
● 分娩后,你可以在下腹部触摸到子宫,正常情况下,子宫底的高度以每天1~2厘米的速度下降,正常阴道分娩者,在产后10天后在下腹部就不会再触及到子宫了。
● 产后在休整的同时,一定要多下床活动,帮助恶露排出,否则随着子宫缩小、宫颈口闭合,宫腔内的恶露排出不畅的话,就会造成积血。大家知道,血液是细菌最好的培养基,进而会导致感染。
特别提示:恶露不尽要就医
如果2~3周后恶露量还是比较多,且仍然呈血色(而不是血性分泌物),或伴有恶臭味,或伴有子宫缩复不佳、腹痛、发热等不适时,就要去医院检查。
● 医生在询问病史后,会建议你做妇科检查,了解阴道出血的性状,子宫恢复的情况,以及盆腔有无压痛增厚等,此外还会建议你做血常规检查(看看有无贫血、白细胞是否升高)、超声波检查(除外宫腔内是否有积血或组织残留),必要时还会建议你抽血做血HCG的定量等。
做这些检查的目的,是看看子宫大小是否恢复顺利,有无宫腔积血、组织残留,有无子宫内膜炎等。
● 一般分娩后医生都会建议你服用促进子宫收缩、促进恶露排出的药物,比如说益母草冲剂等。如果发现子宫恢复不良、宫内有少量积血,也会建议你继续服用一些活血化淤的药物。
● 如果宫腔内“东西”比较多,用药无效时,会建议你手术清宫,同时加用抗生素治疗。对于比较大量的晚期产后出血,在应用抗生素和止血药物等无效时,可能会建议你做子宫动脉栓塞术,严重者有可能会切除子宫。
③伤口愈合不良
分娩时可能会有一些伤口,比如说会阴切开术或子宫下段剖宫产术,在局部都会有伤口。一般伤口拆线时并不意味着伤口已经完全愈合。
一般的手术切口自外向内完全愈合需要3~4个月的过程,此期间,局部会有轻度的不适感,或活动受限等。
特别提示:发现伤口有感染迹象要就医
如果发现伤口局部皮肤红肿热痛,有异常的分泌物,或伴有发热等,就要考虑是否有伤口感染。
由于感染是逐渐形成的,大多数发现感染时,已经出院在家休息了。特别是会阴部的切口护理更为重要,因为产后恶露,以及离肛周、尿道口都比较近,容易造成感染。所以,每日冲洗外阴,及时更换卫生巾,穿棉质内裤等都非常重要。
④泌尿系感染
分娩头几天,孕期在体内潴留的水分会大量排出,所以出汗多、排尿多。但由于女性外阴的解剖特点,尿道口、阴道口、肛门距离比较近,加上产后恶露,特别容易造成泌尿系感染。此外,会阴切口的疼痛,也会造成产妇“不敢”排尿。
所以,产后要定时排尿、清洁外阴、及时更换卫生巾、多饮水。
特别提示:有泌尿道感染症状应就医
如果出现尿路刺激症状(比如尿频、尿急、尿痛),或伴有发热,腰部不适等,要及时去医院检查,如果是泌尿系感染,医生会建议你应用抗生素。
夏季清爽坐月子小提示
1、室内温度不能过高,要经常开窗通风,保持室内空气清新。为了避免新妈咪在换气时着凉,可以让新妈咪暂时待在另外一个房间里,或者趁她出外晒太阳的时候,把各个房间的窗户都打开。
2、当空气中湿度过大时,可以使用空调的排湿功能。室内湿度保持在55%左右最合适。
3、天气炎热的时候,可以使用空调、风扇或手摇扇。室内温度应保持在25℃左右,以新妈咪感觉舒适为宜。但在使用空调时,应注意三个方面:空调风不可以直接吹向新妈咪;新妈咪应穿长衣和长裤,最好还穿上一双薄袜子;空调过滤网应经常清洗,以免细菌滋生。
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