患者52岁男性，突发头痛及意识障碍3小时急诊入院，经颅脑CT检查提示蛛网膜下腔出血，行3D-DSA检查显示颅内多发动脉瘤，其中右侧大脑中分叉部巨大动脉瘤为责任动脉瘤，三个远端动脉分支血管经动脉瘤壁穿行，另外2动脉瘤位于前交通动脉，瘤顶分别指向前下和后上方。由于瘤体巨大，在3个M2分支的分叉部血管壁扩张为瘤体的一部分，含M1在内的4支血管成为以动脉瘤为中心的“球体-天线”造型。

　　术中采取动脉瘤塑型结合动脉瘤夹成型技术，确保动脉瘤的完全夹闭的同时保持载瘤动脉及其分支的通畅，手术经过顺利，前交通前下方指向动脉瘤为水泡样不规则膨出，瘤体不大，易破裂，直接夹闭。术后患者清醒，肢体活动自如，复查CTA也证实动脉瘤夹闭完全，载瘤血管通畅，达到预期满意效果。

　　大脑中动脉瘤(1)

　　大脑中动脉瘤(2)

　　大脑中动脉瘤(3)

　　大脑中动脉瘤塑型夹闭术(1)(2)

　　大

　　前交通动脉瘤(1)

　　前交通动脉瘤夹闭术(1)