VL(丘脑腹外侧核)、PVP(苍白球腹后部)、STN(丘脑底核)是帕金森病(PD)手术治疗的三个靶点，依据患者临床表现的不同选择其一或其二。临床上手术部位的选择要考虑患者的具体情况，如年龄、引起功能障碍的主要原因、药物疗效以及患者自己的意愿等。毁损术有效的症状DBS亦有效，反之亦然。

　　脑内治疗靶点与PD典型临床症状的关系

　　手术靶点

　　震颤

　　僵直

　　行动缓慢

　　异动症

　　步态

　　僵住

　　VL

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　　++

　　-

　　++

　　-

　　-

　　PVP

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　　++

　　++

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　　+

　　-

　　STN

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　　+++

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　　+++

　　++

　　+

　　1、VL适合于

　　①以震颤为主，尤其是伴有姿势性、动作性震颤或药物治疗无效的静止性震颤，影响生活和工作能力者;

　　②单侧症状重，无明显行动缓慢;

　　③左旋多巴类药物引起的异动症。

　　2、PVP适合于

　　①原发性PD;

　　②经过系统的药物治疗，有明确疗效，但疗效进行性减退，并出现症状波动或异动症等副作用;

　　③Hohen}Yahr“关”状态III级以上;

　　④术中能与医生良好合作者。

　　3、STN适合于

　　①原发性PD患者，服用左旋多巴制剂疗效减退或出现副作用;

　　②有明显的起步困难或步僵;

　　③左旋多巴类药物用量较大，超过每日1000mg者;

　　④一侧苍白球毁损术(切开术)后，对侧肢体PD症状加重者。