最近我科收治一位28岁的女性,由于“头痛、发热伴咳嗽半月”转入我院,患者入院时意识模糊,诊断为重症全身结核病:血播型肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎。给予积极抢救,患者意识恢复,但头痛剧烈,视物模糊不清,卧床,大便不能排出。半个多月过去了,患者病情还是没有根本的改善。
此患者由于不孕去年做5次试管婴儿,花费上10万,怀孕5月余,不幸今年六月流产。而如今为治病变卖了房产。大家知道结核性脑膜炎是一种死亡率极高的疾病,治疗的疗程大约2年,治疗费用也极高。在中国妇女不孕的原因与结核病的感染有极大的关系,许多育龄妇女感染了结核病,由于当时机体免疫力正常,很长一段时间内未表现活动性结核病的症状,因此未积极治疗。可能许多女性的不孕是由于输卵管结核导致排卵不通。在试管婴儿取卵过程中需要使用绒毛膜促性腺激素,反复刺激排卵,移植后每日使用黄体酮或绒毛膜促性腺激素,这些激素可能导致机体的内分泌紊乱。由于很少一次取卵成功,多次反复刺激排卵,导致卵巢反应低下,易出现卵巢功能早衰,并可能导致卵巢过度刺激综合症,使机体免疫力下降。
此患者做了5次试管婴儿,反复使用激素,导致机体的内分泌紊乱,而怀孕过程中孕妇的营养需求大,可能导致营养不良。流产更加重了内分泌紊乱,导致机体免疫力更加低下,结核病播散,导致严重的全身结核。这种病例我治疗过10余例,都是发生了结核性脑膜炎,有的是在怀孕的过程中,有的是在流产后或生产后,特别是在怀孕的过程中发生的结核性脑膜炎最难以治疗,在引产的过程中由于颅内压的改变导致病情加重。我曾经治疗了一位怀双胞胎5月的孕妇,做了3次试管婴儿,患者由于得了结核性脑膜炎,不得不做了引产,当时的情况很危险,引产后病情加重,治疗2年后生活都不能自理,婆婆及老公嫌弃她,只有自己的母亲对她不离不弃。
因此奉劝天下要做试管婴儿的母亲首先要将身体保养好,做前要全面的检查是否有结核感染或结核病及其免疫力低下的疾病,以免做试管婴儿的过程中结核病播散或感染结核病,甚至可能危害自己的生命。
相关文章