肠结核是临床比较多见的疾病,早年的统计:在死于肺结核的尸解病例中51.1%~70.4%并发肠结核。说明肠结核多是重症全身结核的一部分,许多结核病的专业人士对此病的认识还不够深刻,误诊较多,治疗方面也存在问题,导致患者抗结核治疗不彻底,甚至发生严重的并发症:肠梗阻、肠穿孔、肠出血、腹腔脓肿等,导致患者死亡。
肠结核的患者多有发热、消瘦、乏力、营养不良,消化系统症状多有腹胀、腹痛、腹泻或便秘,但有部分患者腹部症状不明显。由于早期患者一般情况差,使用口服抗结核药物吸收差,再加上营养不良,患者治疗效果不好。因此早期抗结核治疗要尽量使用静脉用药,并要使用白蛋白、氨基酸、脂肪乳等营养制剂,必要时输血,只有患者的营养状况改善了,患者的治疗才能达到好的效果。在治疗的过程中若出现腹痛加重,恶心、呕吐、不能进食,要高度怀疑肠梗阻、肠穿孔,要及时处理,否则可能导致患者死亡。
并发肠结核抗结核治疗的疗程要长,大约1.5年-2年,最好腹部症状改善后才改用口服抗结核药。即使结核病治愈了,仍有部分患者由于饮食不注意导致肠梗阻的发生。
相关文章