目前耳鸣的治疗还存在着较大的困难,因为引起耳鸣的疾患和因数极多,有时难以做出正确的病因、病变部位的诊断,而即使能做出病因及病位的诊断,病因治疗有时也存在困难,因此,尽管耳鸣的治疗方法很多,但迄今尚无特殊的有效方法。耳鸣治疗效果的评价是:耳鸣的减轻及焦虑的解除,并非如其他疾病一样称为治愈。
病因治疗
分为内科治疗和外科治疗,外科治疗是对引起耳鸣的部分疾病进行手术治疗,如动静脉瘘、动脉瘤等。而耳蜗神经切断术、前庭神经切断术、听神经瘤的手术治疗、鼓丛神经切断术等对于耳鸣的疗效很难确定,这些手术除非针对疾病本身的需要,否则,不应以外科手术作为治疗耳鸣的方法。
药物治疗
分为一是伴发耳鸣的基础疾病的治疗,二是对症治疗。
1、基础疾病的治疗:如对中耳炎、梅里埃病、甲状腺功能异常等的药物治疗。此外,维生素B、锌制剂、银杏叶制剂,可能有助于对无选择性耳鸣的治疗,但疗效尚待临床证实。低血糖可为耳鸣的病因,如耳鸣在睡觉后或清晨加剧,而饮用葡萄糖水。10-20分钟耳鸣减轻即可证实。
2、对症治疗:一为减轻耳鸣对患者的影响,一为耳鸣的抑制药减轻耳鸣影响的药物:此类药物主要包括抗焦虑、抗抑郁药,但是这些药物均有不同程度的副作用,甚至有些药物可加重耳鸣,故用药是应该慎重,且不能过量。如多虑平,艾司唑仑等耳鸣的抑制药如利多卡因、氯硝西泮、卡马西平等,掩蔽疗法 为目前耳鸣治疗中较为有效的方法。
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