在临床接诊过程中,遇到很多患者诉说肛门瘙痒,而且十分顽固,在家自行外用止痒膏剂后,疗效不明显。给病人检查后,发现大部分病例就是肛周湿疹。
肛周湿疹急性期,起病快,常对称发生。初起皮肤潮红,边界不清,逐渐向周围蔓延,患者感肛周皮肤潮湿,病变皮肤呈橄榄球形状,瘙痒,患者搔抓后,皮肤表面有渗液,腥臭味。急性湿疹反复发作,迁延而成慢性湿疹,皮肤损害严重,表面粗糙,皮纹加深,皲裂,阵发性瘙痒,病程数月或数年。
湿疹治疗可以分3步:
1、外治 一般用中药熏洗,常用枯矾、苦参、蛇床子、黄柏、花椒等,结合外用膏剂。早期湿疹或病程短,皮损不严重者疗效较好。
2、注射疗法 皮内注射亚甲蓝、强的松龙混合液,起到皮下毛细神经阻滞作用,达到止痒目的,适合外治疗效不显著或瘙痒特别严重者。
3、手术 可做肛周皮肤切除缝合法,适宜病变范围大,病程长,皮损严重,上述方法无效者。
肛周湿疹是可以预防的,首先消除各种可疑病因,如肠道寄生虫,消化系统疾病,肛周局部疾病。其次尽量避接触致敏物质如刺激性食物,药物,化学物质等。遇肛门瘙痒时不要过分清洗,忌用热水和肥皂擦洗,搔抓。最后要注意情志的调节,避免精神紧张,忧郁,疲劳等。
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