甲状腺癌通过手术治疗后,依据病理分类,乳头状和滤泡状者患者通常要进行碘131清甲治疗,碘131治疗是一种放射治疗,在清除甲状腺残余组织及癌细胞的同时,对身体其它器官也有一定的辐射,这就是为什么有的患者在131碘治疗后出现恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝区不适、易感冒等不适,为了让身体能够耐受这些副作用,通常治疗前患者需要用一些提高免疫力的药物来帮助患者。在碘131治疗一个月后交待患者一定要复查血常规、肝肾功能电解质也是这一目的,发现问题及时处理。另外患者还需要复查甲功,依据甲功结果调整甲状腺素片用药剂量;复查甲状旁腺激素,看甲状旁腺功能是否已经恢复;复查甲状腺球蛋白,评估碘131治疗效果。经过2-3次碘131治疗后,患者残余甲状腺及癌细胞被清除后,需要长期服用优甲乐替代治疗,治疗期间也需要定期(刚开始调药期间一月1次,后期每3个月一次)复查甲功,来监测甲状腺素片用量是否合适。定期监测甲状腺球蛋白(每3个月1次),每年复查一次碘131全身显像(复查前需要停甲状腺素片并吃无碘盐1周),用来评估有无复发和转移。
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