糖尿病足是糖尿病严重而可怕的慢性并发症,也是糖尿病病人致残、致死和丧失能力的主要原因。是糖尿病患者长期处于高血糖状态所致血管病变、神经病变、代谢紊乱而致肢端缺血、坏死的一种症状。因此及早发现和治疗尤为重要。
1、 间歇性跛行:下肢缺血使肌肉血供不足,行走一段距离后下肢乏力、劳累及麻木,重者小腿肌肉疼痛,停止行走,休息后症状方可缓解,这是缺血的早期表现。
2、 休息痛、夜间痛:下肢缺血加重时引起休息痛,因睡眠时心脏输出血量减少,下肢灌注血量也最少,疼痛常在夜间加重,故称休息痛、夜间痛。
3、 动脉搏动:足背及胫后动脉搏动减弱,严重者搏动消失。
4、 感觉手足麻木、刺痛、烧灼痛或感觉丧失:一般是神经病变所致,但突然动脉血管堵塞也可使下肢失去感觉。
5、 皮肤表现:皮肤营养不良、干燥、无汗、变脆或无弹性,皮肤温度下降,毛发脱落,由于皮肤及皮下组织缺乏营养,使皮肤变薄、苍白,而且皮下组织明显消耗,这说明动脉供血差已持续较长时间。
6、 足下垂时呈紫红色:足下垂时,若足部呈紫红色,提示血循环很差,使足部微血管扩张,而且因动脉血压很低,血流缓慢,血液的颜色透过较薄皮肤,使足部皮肤呈紫红色,这时如果抬高下肢30-60秒,见足背面明显苍白,随之将肢体下垂见足呈紫红色。
7、 骨骼和肌肉变化:肌肉萎缩、屈伸肌失去正常的牵引张力平衡,趾间关节弯曲形成弓形足、爪状趾等足畸形,X线检查可见骨质破坏,骨碎片,死骨、骨质脱钙等改变,在糖尿病病人中占52.7%。
对上述危险因素应积极防止和纠正,一经发现要积极治疗。避免发展成糖尿病足。
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