在很多人的认识里,麻醉的风险主要来源于麻醉药物和麻醉医生的操作。但事实却恰恰相反,在实际的手术麻醉过程中,这两种因素所引起的麻醉风险并不多,最大的麻醉风险往往来源于病人术前的身体状况。
所谓身体状况,其中之一是病人自身的体质。如果病人属于特异性体质,那么此类病人对某种麻醉药品就可能会有特异性反应,现有的医学手段尚无法及早、有效的预测。例如,极少数人由于遗传的原因,肌肉中的某种特殊分子结构异常,在某些麻醉药物诱导、促发下,会导致恶性高热,体温超过42℃而死亡。
其二,是病人术前的身体状况。术前病人的病情程度,尤其是夹杂的心、脑、肺、肝、肾疾病的情况,将增加麻醉处理的难度,麻醉的风险与此密切相关。例如,病人术前患有心脏病,心脏功能已经不好,而麻醉药物恰恰又会对人体的心脏产生抑制作用,那就等于给病人的心脏‘雪上加霜’,手术中病人就很容易出现心脏衰竭、心脏停跳等危险现象。因此,麻醉医师对病人,尤其是择期手术病人术前的血压、血糖、心脏功能、肺功能等各项指标都非常重视,一定要这些指标都符合手术和麻醉的要求才能手术,为的就是降低麻醉的风险。
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