不孕症是指一对夫妇在没有避孕的情况下,一年后仍无法怀孕者。引起不孕症的原因很多,所以检查及治疗也不是一次就可完成,需依月经周期的日子做特殊的检查,因此无论医生还是护士必须要有耐心。
检查项目有:
1、病史及身体检查:来院检查时,最好能和先生一起前来接受询问及检查。对妇女的问诊如过去有无盲肠炎、腹膜炎、有无手术、月经是否规则、性生活的频率、性交有无障碍等。另妇科检查可看出是否有妇科炎症、子宫肌瘤、畸形或卵巢囊肿等。
2、精液检查:精液检查前,男性需先禁欲5-7天,然后以手淫的方法将精液射入广口瓶内,于半小时-1小时内送至实验室检查,项目为精液数量、精虫数目、活动率及畸形比率,以看出先生的生殖能力。
3、基础体温:正常的月经周期,每次都有低温期及高温期的出现,称为「双相性」。另外基础体温也可看出黄体机能是否足够好,所以基础体温对于不孕症的诊断很有价值,因此每次看诊时,都应携带女方体温表。
4、内分泌抽血检查:月经周期第2-3天测量血中荷尔蒙浓度,检测卵巢功能。
5、免疫性不孕方面检查:抗精子抗体、封闭抗体、抗子宫内膜抗体等。
6、子宫输卵管碘油造影检查:输卵管阻塞或盆腔粘连占女性不孕症很大的部份。此种检查一般是在月经干净后3-7天内做子宫输卵管碘油造影,不仅可看出阻塞位置,也可看出子宫腔是否有粘黏、畸形或肿瘤压迫。
7、腹腔镜检查:当以上许多临床上的检查,都找不到原因时,或怀疑子宫内膜异位症时,则需靠腹腔检查,可观察整个骨盆腔包括子宫、输卵管、卵巢及腹膜,更可经由子宫颈灌入蓝色药水而得知输卵管是否畅通。
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